【摘 要】
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咳嗽是临床上非常典型的一个症状,尤其是对于感冒发烧的人而言,大概率都会咳嗽.但很多人不知道的是,除了有由感冒发烧引起的咳嗽之外,“邻居”器官的病变,也会导致咳嗽.只有学会辨别不同原因引发的咳嗽,才能做到“对号入座”,更好地对症下药.rn呼吸道疾病:咳不停时防肺炎rn秋冬季节气温下降,受冷空气刺激后气道免疫力下降,功能受损,继而气道反应性增高,很容易引起咳嗽、胸闷,甚至哮喘、呼吸困难等.因此气温骤降时,有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者容易反复咳嗽或咳嗽加重.
【机 构】
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东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科;东南大学附属中大医院消化内科
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咳嗽是临床上非常典型的一个症状,尤其是对于感冒发烧的人而言,大概率都会咳嗽.但很多人不知道的是,除了有由感冒发烧引起的咳嗽之外,“邻居”器官的病变,也会导致咳嗽.只有学会辨别不同原因引发的咳嗽,才能做到“对号入座”,更好地对症下药.rn呼吸道疾病:咳不停时防肺炎rn秋冬季节气温下降,受冷空气刺激后气道免疫力下降,功能受损,继而气道反应性增高,很容易引起咳嗽、胸闷,甚至哮喘、呼吸困难等.因此气温骤降时,有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者容易反复咳嗽或咳嗽加重.
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11月13日,首届“中欧校友公益评选”颁奖仪式在上海举行,三诺糖尿病公益基金会“甜蜜小孩”项目荣获公益项目奖大类中的深耕奖.本次奖项评选共有160多个参评主体申报参评,其中3个公益项目获得深耕奖.
胰岛素恢复到室温再注射提前半小时从冰箱拿出胰岛素,恢复到室温再注射,避免因温度过低造成体感不适或疼痛.rn选择合适的针头针头越短,安全性生越高,通常耐受性生更好,并能显著降低出血、挫伤和疼痛.rn针头一次性使用重复使用会破坏针头表面的硅化涂层,针尖钝化,切面受损,注射过程中勾破毛细血管,增加痛感及出血.
如何理解“缓解”糖尿病rn要回答这个问题,首先要搞明白一点:缓解并不意味着治愈.所谓治愈糖尿病,指的是糖尿病被治好了,从此不用再担心血糖的问题.而缓解是有明确定义的,根据最新发布的《缓解2型糖尿病中国专家共识》(以下简称“共识”)中的相关描述,2型糖尿病缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下,血糖仍可处于达标或正常状态.需要强调的是,目前没有2型糖尿病被治愈的证据,2型糖尿病缓解后,即使继续保持导致缓解的措施,有的患者血糖水平仍会再次升高,需要采用药物控制.
专业医生在临床或科研时经常提一个词——循证医学,顾名思义,就是需要根据以往的证据确定医学的诊断和治疗方案,达到良好的控制方法.rn控制糖尿病,讲究“五驾马车”,也就是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育心理,如何把“五驾马车”和循证医学良好地结合起来,达到控制血糖、避免并发症出现的目的,就是一门重要的学问了.
咳嗽是一种很常见的症状,可以说地球人和它或多或少都打过点交道.咳嗽也并不都是坏事,偶尔发生的咳嗽往往是机体的一种自我保护性反应,起着清除气道内过多的分泌物和外来异物的作用.咳嗽同时也是一种疾病的信号,以咳嗽为表现的疾病多达几百种.有一种咳嗽,患者咳了很久,止咳药用了也止不住,胸部X线片拍了也看不出什么问题,可就是一直咳,患者咳得难受,家人听得心烦——这类咳嗽一旦超过8周,也就是大约两个月的时间,就属于慢性咳嗽.虽然大多数情况下慢性咳嗽不危及生命,但会大大影响患者生活质量.
是日,照例周三下午门诊,患者老刘一边捂着嘴发出“咳、咳、咳”的声响,一边走进了诊室,一进门赶紧问道:“周医生,今天是我戒烟一周年,身体情况良好,就是上个月感冒之后就开始咳嗽,嗓子痒,没什么痰,一阵阵咳,夜里特别厉害,睡着了都能咳醒,今天特地来看侬,请周医生\'救救命\'嘞!”rn面对老刘的“救命”请求,我不禁微微一笑,拿起听诊器听了听他的心肺,刚想说话,老刘又继续说道:“周医生,我这个咳嗽很奇怪的,它遇到冷空气会咳,遇到热空气也会咳,我这个\'老烟枪\'居然闻到烟味也会咳嗽了,晚上也在不停
调查显示,糖尿病、血脂异常呈逐年上升趋势.这一调查结果不得不让人开始关注这座城市里“最拼”的年轻人.rn很多人理所当然地以为,这座年轻的城市糖尿病患者应该比其他城市少,糖尿病患者人群对疾病的认识应该更强.然而,答案却是否定的.
随着近日气温骤降,呼吸道感染、慢性气道疾病急性发作患者数激增,因此咳嗽的患者也逐渐增多.那么我们怎么进行治疗呢?我们先得了解镇咳药物的分类.rn中枢性镇咳药rn能选择性抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物均称为中枢性镇咳药,可分为成瘾性和非成瘾性两大类.rn成瘾性镇咳药以可待因为代表,是吗啡的衍生物,具较低的成瘾性,用于短暂的镇咳时较少产生成瘾性,其常以糖浆、片剂或复方制剂的剂型应用.成瘾性镇咳药除常用的可待因制剂外,尚有福尔可定.此类药物不建议长期使用,尽量避免产生成瘾性.
很多人都知道咳嗽了可经服药治疗,但不知道的是,有些咳嗽竟然是用药造成的.这种咳嗽很容易被忽视,是药物导致了药物性肺损伤后所伴发的咳嗽,即药源性咳嗽.rn药物致咳不少见rn约有20％的咳嗽是由用药引起的,临床上常见的可引起咳嗽的药物主要有13类(见表1).