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1 不典型心肌梗塞的误诊急性心肌梗塞早期表现多种多样,临床症状千差万别,除典型胸痛外,在我国1/6~1/3急性心肌梗塞病例无疼痛发生或疼痛位置可不典型[1].可表现为发热、胃肠道症状、休克、昏迷、心力衰竭,甚至咽喉痛、牙痛、肩背痛、乏力等,而心电图诊断急性心肌梗塞的阳性率约75%左右[2].