化疗后如何避免手足麻木

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  对于中晚期肿瘤患者来说,化疗具有很重要的治疗意义。但化疗是把双刃剑,在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,会给身体很多器官带来副反应。尽管现代医学非常发达,大大地降低了化疗后的不良反应发生率和严重程度,但不少患者在化疗后还是会出现不良反应。
  一些化疗后的肿瘤患者反映:“我的手脚咋是木的嘞?”“我感觉像踩棉花一样。”“我有触电感、刺痛感。”“我像带了手套。”……确实,这些都是化疗后常见的副反应。临床肿瘤治疗中,抗肿瘤化疗药物引起的神经毒性是临床常见的药物不良反应。这些药物引起的神经毒性主要包括中枢神经系统毒性(多表现为中枢神经受损和小脑受损,具体症状为记忆力下降和痴呆等)、外周神经系统毒性(包括末梢神经、脑神经和自主神经的损害)和感受器毒性(表现为视覺、听觉、平衡觉、嗅觉、味觉系统的损害)3个方面。部分化疗药物(如紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨、长春瑞滨)可使患者出现手足综合征,而且随着化疗次数的增多,手足麻木的症状可能愈发明显,甚至会出现便秘、肠梗阻、肌肉萎缩、瘫痪等。
  那么,是不是每位化疗患者都会出现手足麻木的情况呢?这不一定,化疗药物引起的外周神经毒性因人而异,部分患者反应强烈,部分患者反应轻微,这与多种情况有关。如:不同药物引起的神经毒性严重程度不同;药物针对的肿瘤类型不同、期别不同,治疗效果和副反应也不尽相同。另外,与化疗药物的用量、化疗周期,化疗药物是否联合使用,以及与患者年龄、性别、病情、身体状况、生活习惯等,都有着很大的关系。
  化疗的副反应不仅会给肿瘤患者带来不适,影响生活质量,也会阻碍治疗进程。所以,为了避免发生或减轻化疗后手足麻木的情况,需要注意以下3点:
  1.肿瘤化疗患者在日常生活中要做好调理,化疗期间应注意保暖,冬天出门要注意保暖,戴好口罩、围巾、帽子和手套;勿接触冰冷的物品,当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套;勿食生冷食物;不要使用刺激性的洗漱用品;穿宽松舒适的衣物,使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置。
  2.配合针灸、中医中药治疗。天麻素、细辛、延胡索乙素等中药对于化疗所致外周神经毒性也有一定的缓解作用;外敷中医贴剂、脊髓刺激、针灸治疗等,都显示出一定的疗效。如果症状持续加重,药物治疗没有效果,可能需要更改化疗方案。
  3.适当口服B族维生素及其他营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12、弥可保(甲钴胺片)等,一定程度上可以缓解手脚麻木等化疗所致的外周神经毒性。随着化疗药物的停用,手足麻木的情况一般可以自行恢复。
  当然,除了手脚麻木,化疗后还可能出现中枢神经系统毒性、感受器毒性,具体表现为记忆力下降、视觉和味觉受损等,这些方面的调理我们以后再讲。
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