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目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法85例急性脑梗死患者随机分为2组。对照组及治疗组常规应用改善循环、脑种经保护剂和脱水剂治疗。治疗组43例首次给予降纤酶10U静脉滴注，隔日1次，后2次为5U，共3次为1个疗程。结果治疗组临床神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．01），纤维蛋白原较治疗前明显下降（P〈0．01），斑小板计数及凝血酶原也较前下降（P〈0．05），对活化部分凝血活酶时间无明显影响（P〉0．05）。结论降纤酶治疗脑梗死安全有效。