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[摘要] 目的 探討低频电刺激联合中药封包治疗人工流产术后并发症的临床疗效。 方法 选择2015年1月～2016年6月期间在本院行人工流产术的4000例患者作为研究对象（排除人工流产后组织物残留病例），按照治疗方法分为低频组、中药组、低频+中药组和对照组，各1000例；观察四组人工流产术后并发症发生情况、预后转归及生育情况。 结果 低频+中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率、术后1d疼痛评分、术后2d疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩重度疼痛发生率、术后月经恢复时间、月经紊乱发生率、盆腔炎性疾病发生率、宫腔粘连发生率均显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。四组并发症患者经低频电刺激联合中药封包及西药药物治疗后，好转或治愈。低频+中药组人工流产术后并发症发生率4.80%，显著低于低频组9.10%、中药组12.00%、对照组17.30%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组人工流产术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 低频电刺激联合中药封包治疗人工流产术后并發症临床疗效可靠。
[关键词] 人工流产术后并发症；低频电刺激；中药封包；临床疗效
[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）12-60-05
Clinical study of low frequency electric stimulation combined with traditional Chinese medicine for the treatment of postoperative complications of induced abortion
PAN Chengrong CHEN Fengsui WANG Jingxian WEN Jing HE Yuwen
Dalingshan Hospital of Dongguan，Dongguan 523820，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of low frequency electrical stimulation combined with traditional Chinese medicine packet in the treatment of postoperative complications of induced abortion. Methods During the period from January 2015 to January 2016 in our hospital 4000 cases of artificial abortion patients as the research object，according to treatment methods are divided into low frequency and low frequency group，Chinese medicine group plus traditional Chinese medicine group and control group，1000 cases in each；The incidence of complications， prognosis and fertility of the 4 groups were observed. Results Low frequency+TCM group postoperative vaginal bleeding，postoperative vaginal bleeding time，postoperative vaginal bleeding incidence，postoperative 1D pain score，postoperative 2D pain score，pain relief time，uterine contraction pain rate，postoperative menstrual recovery time，the rate of menstrual disorder，the incidence and the incidence of intrauterine adhesions were significantly lower than the low frequency group，Chinese medicine group and the control group of pelvic inflammatory disease，the difference between the groups was（P<0.05）.Four groups of patients with complications after low frequency electrical stimulation combined with traditional Chinese medicine packet and Western medicine treatment，improve or cure.Low frequency+Chinese medicine group after artificial abortion complication rate 4.80%，significantly lower than the low frequency group 9.10%，Chinese medicine group 12% and control group 17.30%，（P<0.05） group；low frequency group，Chinese medicine group after artificial abortion complications had no significant difference （P>0.05），but both were significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion Clinical effect of low frequency electric stimulation combined with traditional Chinese medicine in the treatment of postoperative complications of induced abortion. [Key words] Postoperative complications of induced abortion；Low frequency electrical stimulation；Traditional Chinese medicine package；Clinical efficacy
人工流产是临床常用的终止妊娠技术，随着
医疗设施及手术技术的不断完善，该术式安全性已经得到有效保障，但是仍存在术后并发症风险。人工流产术后常见并发症主要有人流术后阴道流血、宫缩痛、月经紊乱、宫腔粘连等，近年来有文献报道认为低频电刺激联合中医疗法治疗该病疗效显著[1-2]。选择2015年1月～2016年6月期间在本院行人工流产术的4000例患者作为研究对象，对比分析为了低频电刺激联合中药封包治疗人工流产术后并发症临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2016年6月期间在本院行人工流产术的4000例患者作为研究对象，按照治疗方法分为低频组、中药组、低频+中药组和对照组，各1000例。低频组平均年龄（34.2±11.6）岁，平均孕周（9.04±1.52）周。中药组平均年龄（34.5±11.1）岁，平均孕周（9.69±1.47）周。低频+中药组平均年龄（34.3±11.3）岁，平均孕周（9.74±1.23）周。对照组平均年龄（34.3±11.3）岁，平均孕周（9.41±1.53）周。四组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经医院伦理委员会通过并得到患者的知情同意。
1.2 方法
四组患者均进行无痛人工流产，术后予预防感染等对症治疗。
1.2.1 低频组 患者从人工流产术后当天起，每日行低频电刺激治疗（南京华伟医疗设备有限公司生产，批号：2013第2260205号），其中低频电刺激术后第一天予术后镇痛模式电刺激，频率为800Hz±8%，术后第2、第3天予子宫内膜修复模式电刺激，频率为800Hz±8%，穴位为下腹部关元穴及腰骶部腰阳关穴），每次30min，连续3天。
1.2.2 中药组 人工流产术后当日起，患者每日行中药封包治疗下腹部（本研究主要采用盆腔型中药封包，主要成分包括大黄（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20160102）、侧柏叶（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20151001）、薄荷（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20160701）、黄柏（北京本草方源（毫州）药业科技有限公司，批号：160501）、泽兰（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20161101）、延胡索（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20160501）等中药，中药封包治疗部位为下腹部，每次30min，连续3天。
1.2.3 低频+中药组 人工流产术后当日起，患者每日同时行低频电刺激治疗及中药封包治疗下腹部（其中低频电刺激术后第一天予术后镇痛模式电刺激，术后第2、3天予子宫内膜修复模式电刺激，穴位为下腹部关元穴及腰骶部腰阳關穴；中药封包治疗部位为下腹部，本研究主要采用盆腔型中药封包，主要成分同中药组，每次30min，连续3天。
1.2.2 对照组 按常规人工流产术后处理，不给予任何术后康复处理。
1.3 疗效评价
四组患者人工流产后，监测阴道出血持续时间，统计术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率。本实验使用VAS评分体系，对患者术后疼痛缓解情况进行全面调查。该量表共计10分，分数越高，说明疼痛感越严重，0分为完全不痛，10分为剧烈疼痛。对两组患者术后疼痛恢复情况加以调查，详细为[3]，0级：0分；完全无痛感；Ⅰ级：1～3分，轻度疼痛；Ⅱ级：4～7分，中度疼痛；Ⅲ级：8～10分，重度疼痛。同时，记录两组患者术后早期疼痛情況（第1、2天），统计宫缩痛发生率术后记录术后疼痛情况及缓解时间。术后随访6个月，记录两组患者月经恢复时间，统计月经紊乱发生率，记录术后宫腔粘连情况。观察各组患者并发症后续处理、转归以及生育情况。分类统计四组患者人工流产术后并发症发生率情况，并作统计学分析[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；各组间比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 四组术后阴道流血情况比较
低频+中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率均显著低于低频组、中药组、对照组差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组发生阴道流血患者均继续行低频电刺激治疗及中药封包治疗（对照组开始低频+中药治疗），并增加益母丸及缩宫素，阴道流血停止，预后良好。见表1。
2.2 四组术后疼痛及宫缩痛情况比较
低频+中药组术后1天疼痛评分、术后2天疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩痛发生率均显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后1d疼痛评分、术后2d疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩痛发生率比较无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者术后产生疼痛及宫缩痛明显者均继续行低频电刺激治疗及中药封包治疗，并增加非甾体类药物（帕瑞昔布钠），平滑肌解痉药（间苯三酚）或阿片类镇痛药（舒芬太尼）治疗，患者宫缩痛均治愈，预后良好。见表2。
2.3 四组月经恢复时间及月经紊乱情况比较 低频+中药组术后月经恢复时间和月经紊乱发生率均显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后月经恢复时间和月经紊乱发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组（P<0.05）。低频+中药组术后月经量显著多于低频组、中药组、对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组月经量比较无统计学意义（P>0.05），但两者均显著多于对照组（P<0.05）。四组发生月经紊乱患者采用口服复方避孕药治疗后均治愈，预后良好。
2.4 四组盆腔炎性疾病情况及宫腔粘连情况比较
低频+中药组术后盆腔炎性疾病发生率及宫腔粘连发生率，显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后盆腔炎性疾病发生率及宫腔粘连发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组均显著低于对照组（P<0.05）。四组发生术后盆腔炎性疾病患者均行抗感染治疗后治愈，预后良好。宫腔粘连患者均行宫腔镜手术，均好转或治愈。见表4。
2.5 四组患者并发症总发生率比较
低频+中药组人工流产术后并发症发生率为4.80%，显著低于低频组的9.10%、中药组为12.00%、对照组为17.30%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组人工流产术后并发症比较无统计学意义（P>0.05），但两组均显著低于对照组（P<0.05）。见表5。
2.6 随访
低频+中药组治疗后各种并发症发生率均明显降低。四组患者人工流产后并发症患者均治疗好转或痊愈，术后3～10个月四组存在再次妊娠意愿者均再次妊娠，无继发性不孕症，预后良好。
3 讨论
人工流产是指妊娠14周以内终止妊娠的手术，分为负压吸引术及钳刮术。前者适用于妊娠10周内无明显手术禁忌症而自愿终止妊娠者，本研究主要针对静脉全麻下的负压吸引术所研究。术后近期并发症是指术后24小时至28天内所发生的与手术相关的并发症。人工流产术后近期并发症主要包括长时间阴道流血、术后腹痛，远期并发症指术后28天后出现的与手术相关的并发症，包括月经周期紊乱，宫腔粘连、盆腔炎性疾病、继发性不孕等。当前人工流产术后并发症西医治疗多采用抗炎、止血、调节激素等方案，口服短效避孕药、镇痛药等应用较多[5]。在中医方面，多采用补血补气、活血化瘀等口服药物治疗人工流产后阴道流血，如蒲黄生化颗粒、坤宁口服液、新生化颗粒等，均有一定疗效[6]。
近年来，低频电刺激、中药封包等中医疗法逐渐开始应用于妇科术后并发症及产后恢复治疗中，并取得了较好的效果[7]。低频电治疗仪是一种无针化治疗模式，即无创伤性针灸治疗，其根据经络与脏腑在生理病理相通的机理，对三阴交，合谷，足三里，独阴，关元等穴位进行低频电子脉冲刺激，取得“通其经络、调其气血”的作用，可促进血液循环、去腐生肌、发挥调整和治愈作用[8]。中药封包治疗：通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用[9-10]。本研究进一步验证低频电刺激联合中药封包对人工流产术后并发症防治效果，结果显示低频+中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率、术后1天疼痛评分、术后2天疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩痛发生率、术后月经恢复时间、月经紊乱发生率、盆腔炎性疾病发生率、宫腔粘连发生率均显著低于低频组、中药组、对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），可知低频电刺激联合中药封包兼具预防和治疗人工流产术后并发症的效果。有文献报道显示，低频电刺激+中药封包联合治疗可减少刺激术后子宫规律收缩、子宫内膜修复，减少出血量，对于人流术后并发症治疗效果较好[11]。本次研究也发现，低频+中药组人工流产术后并发症发生率4.80%，显著低于低频组9.10%、中药组12.00%、对照组17.30%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），可知低频电刺激联合中药封包治疗效果更为理想，远远优于单纯低频电刺激、中药封包治疗和常规流产术后处理，临床应用价值较高。同时，本次研究进一步分析低频组、中药组人工流产术后并发症发现，单纯低頻电刺激治疗后并发症发生率略低于中药封包治疗，但两者差异不显著，且两者均显著高于对照组；由此可知人工流产术后给予单纯低频电刺激、中药封包治疗均可降低并发症发生率，治疗效果较好，但两者联用防治并发症效果更为理想，在实际临床应用中可根据实际情况选择更为合理、方便的治疗方法[12-13]。本次研究中还发现，低频+中药组术后月经量显著多于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组月经量比较差异无统计学意义（P>0.05），可知低频电刺激+中药封包治疗促进了患者恢复正常月经量，而未治疗者则月经量恢复不佳，出现了过少的情况。
上述研究结果可知，人工流产术后给予低频电刺激联合中药封包治疗，对人流术后并发症预防和治疗效果均较为理想，可缩短术后出血时间、减少出血量、减轻腹痛症状、促进子宫内膜修复，并有助于预防宫腔粘连、盆腔炎性疾病、继发性不孕[14-15]。
[参考文献]
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[6] 朱志琴，梁彩霞，叶常青，等.药物流产患者腹部中药封包治疗的效果观察[J].护理学报，2014，24（2）：65-67.
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（收稿日期：2017-02-27）
[关键词] 人工流产术后并发症；低频电刺激；中药封包；临床疗效
[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）12-60-05
Clinical study of low frequency electric stimulation combined with traditional Chinese medicine for the treatment of postoperative complications of induced abortion
PAN Chengrong CHEN Fengsui WANG Jingxian WEN Jing HE Yuwen
Dalingshan Hospital of Dongguan，Dongguan 523820，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of low frequency electrical stimulation combined with traditional Chinese medicine packet in the treatment of postoperative complications of induced abortion. Methods During the period from January 2015 to January 2016 in our hospital 4000 cases of artificial abortion patients as the research object，according to treatment methods are divided into low frequency and low frequency group，Chinese medicine group plus traditional Chinese medicine group and control group，1000 cases in each；The incidence of complications， prognosis and fertility of the 4 groups were observed. Results Low frequency+TCM group postoperative vaginal bleeding，postoperative vaginal bleeding time，postoperative vaginal bleeding incidence，postoperative 1D pain score，postoperative 2D pain score，pain relief time，uterine contraction pain rate，postoperative menstrual recovery time，the rate of menstrual disorder，the incidence and the incidence of intrauterine adhesions were significantly lower than the low frequency group，Chinese medicine group and the control group of pelvic inflammatory disease，the difference between the groups was（P<0.05）.Four groups of patients with complications after low frequency electrical stimulation combined with traditional Chinese medicine packet and Western medicine treatment，improve or cure.Low frequency+Chinese medicine group after artificial abortion complication rate 4.80%，significantly lower than the low frequency group 9.10%，Chinese medicine group 12% and control group 17.30%，（P<0.05） group；low frequency group，Chinese medicine group after artificial abortion complications had no significant difference （P>0.05），but both were significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion Clinical effect of low frequency electric stimulation combined with traditional Chinese medicine in the treatment of postoperative complications of induced abortion. [Key words] Postoperative complications of induced abortion；Low frequency electrical stimulation；Traditional Chinese medicine package；Clinical efficacy
人工流产是临床常用的终止妊娠技术，随着
医疗设施及手术技术的不断完善，该术式安全性已经得到有效保障，但是仍存在术后并发症风险。人工流产术后常见并发症主要有人流术后阴道流血、宫缩痛、月经紊乱、宫腔粘连等，近年来有文献报道认为低频电刺激联合中医疗法治疗该病疗效显著[1-2]。选择2015年1月～2016年6月期间在本院行人工流产术的4000例患者作为研究对象，对比分析为了低频电刺激联合中药封包治疗人工流产术后并发症临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2016年6月期间在本院行人工流产术的4000例患者作为研究对象，按照治疗方法分为低频组、中药组、低频+中药组和对照组，各1000例。低频组平均年龄（34.2±11.6）岁，平均孕周（9.04±1.52）周。中药组平均年龄（34.5±11.1）岁，平均孕周（9.69±1.47）周。低频+中药组平均年龄（34.3±11.3）岁，平均孕周（9.74±1.23）周。对照组平均年龄（34.3±11.3）岁，平均孕周（9.41±1.53）周。四组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经医院伦理委员会通过并得到患者的知情同意。
1.2 方法
四组患者均进行无痛人工流产，术后予预防感染等对症治疗。
1.2.1 低频组 患者从人工流产术后当天起，每日行低频电刺激治疗（南京华伟医疗设备有限公司生产，批号：2013第2260205号），其中低频电刺激术后第一天予术后镇痛模式电刺激，频率为800Hz±8%，术后第2、第3天予子宫内膜修复模式电刺激，频率为800Hz±8%，穴位为下腹部关元穴及腰骶部腰阳关穴），每次30min，连续3天。
1.2.2 中药组 人工流产术后当日起，患者每日行中药封包治疗下腹部（本研究主要采用盆腔型中药封包，主要成分包括大黄（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20160102）、侧柏叶（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20151001）、薄荷（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20160701）、黄柏（北京本草方源（毫州）药业科技有限公司，批号：160501）、泽兰（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20161101）、延胡索（东莞国药集团中药饮片有限公司，批号：20160501）等中药，中药封包治疗部位为下腹部，每次30min，连续3天。
1.2.3 低频+中药组 人工流产术后当日起，患者每日同时行低频电刺激治疗及中药封包治疗下腹部（其中低频电刺激术后第一天予术后镇痛模式电刺激，术后第2、3天予子宫内膜修复模式电刺激，穴位为下腹部关元穴及腰骶部腰阳關穴；中药封包治疗部位为下腹部，本研究主要采用盆腔型中药封包，主要成分同中药组，每次30min，连续3天。
1.2.2 对照组 按常规人工流产术后处理，不给予任何术后康复处理。
1.3 疗效评价
四组患者人工流产后，监测阴道出血持续时间，统计术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率。本实验使用VAS评分体系，对患者术后疼痛缓解情况进行全面调查。该量表共计10分，分数越高，说明疼痛感越严重，0分为完全不痛，10分为剧烈疼痛。对两组患者术后疼痛恢复情况加以调查，详细为[3]，0级：0分；完全无痛感；Ⅰ级：1～3分，轻度疼痛；Ⅱ级：4～7分，中度疼痛；Ⅲ级：8～10分，重度疼痛。同时，记录两组患者术后早期疼痛情況（第1、2天），统计宫缩痛发生率术后记录术后疼痛情况及缓解时间。术后随访6个月，记录两组患者月经恢复时间，统计月经紊乱发生率，记录术后宫腔粘连情况。观察各组患者并发症后续处理、转归以及生育情况。分类统计四组患者人工流产术后并发症发生率情况，并作统计学分析[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；各组间比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 四组术后阴道流血情况比较
低频+中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率均显著低于低频组、中药组、对照组差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组发生阴道流血患者均继续行低频电刺激治疗及中药封包治疗（对照组开始低频+中药治疗），并增加益母丸及缩宫素，阴道流血停止，预后良好。见表1。
2.2 四组术后疼痛及宫缩痛情况比较
低频+中药组术后1天疼痛评分、术后2天疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩痛发生率均显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后1d疼痛评分、术后2d疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩痛发生率比较无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。四组患者术后产生疼痛及宫缩痛明显者均继续行低频电刺激治疗及中药封包治疗，并增加非甾体类药物（帕瑞昔布钠），平滑肌解痉药（间苯三酚）或阿片类镇痛药（舒芬太尼）治疗，患者宫缩痛均治愈，预后良好。见表2。
2.3 四组月经恢复时间及月经紊乱情况比较 低频+中药组术后月经恢复时间和月经紊乱发生率均显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后月经恢复时间和月经紊乱发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），但两者均显著低于对照组（P<0.05）。低频+中药组术后月经量显著多于低频组、中药组、对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组月经量比较无统计学意义（P>0.05），但两者均显著多于对照组（P<0.05）。四组发生月经紊乱患者采用口服复方避孕药治疗后均治愈，预后良好。
2.4 四组盆腔炎性疾病情况及宫腔粘连情况比较
低频+中药组术后盆腔炎性疾病发生率及宫腔粘连发生率，显著低于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组术后盆腔炎性疾病发生率及宫腔粘连发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组均显著低于对照组（P<0.05）。四组发生术后盆腔炎性疾病患者均行抗感染治疗后治愈，预后良好。宫腔粘连患者均行宫腔镜手术，均好转或治愈。见表4。
2.5 四组患者并发症总发生率比较
低频+中药组人工流产术后并发症发生率为4.80%，显著低于低频组的9.10%、中药组为12.00%、对照组为17.30%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组人工流产术后并发症比较无统计学意义（P>0.05），但两组均显著低于对照组（P<0.05）。见表5。
2.6 随访
低频+中药组治疗后各种并发症发生率均明显降低。四组患者人工流产后并发症患者均治疗好转或痊愈，术后3～10个月四组存在再次妊娠意愿者均再次妊娠，无继发性不孕症，预后良好。
3 讨论
人工流产是指妊娠14周以内终止妊娠的手术，分为负压吸引术及钳刮术。前者适用于妊娠10周内无明显手术禁忌症而自愿终止妊娠者，本研究主要针对静脉全麻下的负压吸引术所研究。术后近期并发症是指术后24小时至28天内所发生的与手术相关的并发症。人工流产术后近期并发症主要包括长时间阴道流血、术后腹痛，远期并发症指术后28天后出现的与手术相关的并发症，包括月经周期紊乱，宫腔粘连、盆腔炎性疾病、继发性不孕等。当前人工流产术后并发症西医治疗多采用抗炎、止血、调节激素等方案，口服短效避孕药、镇痛药等应用较多[5]。在中医方面，多采用补血补气、活血化瘀等口服药物治疗人工流产后阴道流血，如蒲黄生化颗粒、坤宁口服液、新生化颗粒等，均有一定疗效[6]。
近年来，低频电刺激、中药封包等中医疗法逐渐开始应用于妇科术后并发症及产后恢复治疗中，并取得了较好的效果[7]。低频电治疗仪是一种无针化治疗模式，即无创伤性针灸治疗，其根据经络与脏腑在生理病理相通的机理，对三阴交，合谷，足三里，独阴，关元等穴位进行低频电子脉冲刺激，取得“通其经络、调其气血”的作用，可促进血液循环、去腐生肌、发挥调整和治愈作用[8]。中药封包治疗：通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用[9-10]。本研究进一步验证低频电刺激联合中药封包对人工流产术后并发症防治效果，结果显示低频+中药组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、术后阴道流血发生率、术后1天疼痛评分、术后2天疼痛评分、疼痛缓解时间、宫缩痛发生率、术后月经恢复时间、月经紊乱发生率、盆腔炎性疾病发生率、宫腔粘连发生率均显著低于低频组、中药组、对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），可知低频电刺激联合中药封包兼具预防和治疗人工流产术后并发症的效果。有文献报道显示，低频电刺激+中药封包联合治疗可减少刺激术后子宫规律收缩、子宫内膜修复，减少出血量，对于人流术后并发症治疗效果较好[11]。本次研究也发现，低频+中药组人工流产术后并发症发生率4.80%，显著低于低频组9.10%、中药组12.00%、对照组17.30%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），可知低频电刺激联合中药封包治疗效果更为理想，远远优于单纯低频电刺激、中药封包治疗和常规流产术后处理，临床应用价值较高。同时，本次研究进一步分析低频组、中药组人工流产术后并发症发现，单纯低頻电刺激治疗后并发症发生率略低于中药封包治疗，但两者差异不显著，且两者均显著高于对照组；由此可知人工流产术后给予单纯低频电刺激、中药封包治疗均可降低并发症发生率，治疗效果较好，但两者联用防治并发症效果更为理想，在实际临床应用中可根据实际情况选择更为合理、方便的治疗方法[12-13]。本次研究中还发现，低频+中药组术后月经量显著多于低频组、中药组、对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；低频组、中药组月经量比较差异无统计学意义（P>0.05），可知低频电刺激+中药封包治疗促进了患者恢复正常月经量，而未治疗者则月经量恢复不佳，出现了过少的情况。
上述研究结果可知，人工流产术后给予低频电刺激联合中药封包治疗，对人流术后并发症预防和治疗效果均较为理想，可缩短术后出血时间、减少出血量、减轻腹痛症状、促进子宫内膜修复，并有助于预防宫腔粘连、盆腔炎性疾病、继发性不孕[14-15]。
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（收稿日期：2017-02-27）