预见性护理对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后并发症的影响研究

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  摘要:目的:分析行预见性护理对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后并发症所产生的影响。方法:选择我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为主要研究对象,按照入院顺序随机划分为对照组与实验组,分别行常规护理与预见性护理,对比分析两组患者并发症发生率与治疗依从性评分。结果:实验组患者并发症发生率低于对照组,治疗依从性评分明显高于对照组,差异明显有统计学意义P<0.05.结论:给予慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行预见性护理,可有效降低术后并发症的发生,提高临床治疗依从性与治疗效果。
  关键词:预见性护理;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉;并发症;依从性
  慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉是临床中十分常见的疾病,属于鼻腔、鼻窦黏膜慢性病,临床症状以鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退为主,部分严重者还会出现头痛等现象,临床中治疗多以保守治疗与手术治疗相结合,即在保守治疗2—3个月后效果不佳,需行手术治疗,以鼻内镜鼻窦手术为主,但患者术后易产生并发症,需采取有效的护理干预。预见性护理是一种新颖的护理方式,为分析对术后并发症所带来的影响,现将报告如下分析。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院耳鼻喉科在2018年5月份—2020年1月份收治的40例慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者为主要研究对象,按照入院顺序随机划分为对照组与实验组,对照组20例,男性11例,女性9例,年龄20---55岁,平均年龄(42.6±1.8)岁,行鼻内镜鼻中隔矫正术为13例,行鼻内镜鼻窦手术为7例;实验组20例,男性10例,女性10例,年龄21---60岁,平均年龄(45.2±1.1)岁,行鼻内镜鼻中隔矫正术为11例,行鼻内镜鼻窦手术为9例。经数据统计与分析,两组患者一般资料无差异,具有均衡性,可对比分析(P>0.05)。本次研究经医院伦理学会批准,患者或家属签署知情同意书。
  1.2 方法
  对照组行常规护理,术前由护理人员进行健康宣教,告知手术方法与注意事项;术中对患者生命体征监测与记录,配合医生治疗;术后为患者解疑答惑,观察患者术后有无不良反应等。
  实验组行在对照组的基础上行预见性护理,内容包括:①实施预见性心理护理:护理人员对患者的心理状况进行分析与观察,做好心理疏导,与患者加强沟通,换位思考感受患者心理所存在的不安,对患者的病情进行整合,采取注意转移等多种方法改善患者心理压力,在术前还需针对性的制定完善的心理指导,促使患者树立自信心[1]。②预见各类影响因素:术前护理人员要依据患者的病情对其麻醉耐药性、营养状况评估,制定完善的评估方案,另分析术中可能出现的不良反应,如体温过低、体位不适等,且在术中要给予保温,术前要进行模拟训练,帮助患者找到最佳体位。③术后并发症预见护理:术后患者易出现并发症,护理人员需加强巡视时间与次数,对患者术后感染、脑脊液鼻漏进行评估,并做好各项处理准备。④其它护理:护理人员在术后要指导患者饮食,以高蛋白、高能量食物为主,术后不可摄入辛辣刺激性食物;护理人员对患者进行用药监督,对患者服药情况观察与分析;对患者生活作息加以观察,叮嘱患者术后不可抽烟喝酒,作息规律。
  1.3评判指标
  术后对两组患者有无发生并发症对比分析;对患者用药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性进行评分,满分30分,分数越高则说明依从性越好。
  2、结果
  2.1  两组患者术后并发症发生情况对比分析
  实验组患者术后并发症发生率为15.0%,对照组为35.0%,实验组低于对照组,差异明显,有统计学意义P<0.05.见表1.
  2.2 两组患者治疗依从性评分对比
  经数据统计,在采取不同护理干预下,实验组患者在用药依从性、生活依从性、饮食依从性上评分均高于对照组,差异明显有统计学意义,P<0.05.见表2.
  3、讨论
  慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉属于慢性疾病,临床治疗多以手术为主,但因受多方面因素的影响,患者术后极易发生并发症,对患者的生理健康与心理健康产生了影响,还会延缓术后康复进程[2]。其中给予有效的护理干预可以改善并发症的发生,促使患者快速康复。预见性护理是临床中较为新颖的护理干预行为,特点表现在系统、全面与预见等方面,能够及时的发现患者所存在的潜在风险,缓解患者紧张的压力,降低并发症的发生率等。
  根据本次研究数据得知,实验组患者采取预见性护理,对照组患者采取常规护理,实验组患者的术后并发症发生率为15.0%,对照组为35.0%,实验组低于对照组,实验组患者在用药依从性、生活依从性、饮食依从性上评分均高于对照组,差异明显有统计学意义,P<0.05。其原因在于护理人员可以遵循以人为本的原则,对患者的心理现状与病情加以掌握、分析,为患者解疑答惑,使其了解手术治疗的方法、注意事项,术中与术后明确基本目标,有计划的进行系统护理,术后对患者的身体情况进行巡视,如出现并发症可及时反馈给医生,且对患者的生活习惯、用药、饮食等给予有效的指导。依据本次研究结果显示,给予慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行预见性护理,可以降低并发症发生率,提高患者的治疗依从性,促使患者快速康复。
  参考文献:
  [1]杨光,任晓波,娄鸿飞,朱晓雪,王昌青. 加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊,2019,54(12):1352-1354.
  [2]郝红梅. 综合性护理干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究,2018,27(18):3426-3428.
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