【摘 要】
：
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)分型在肝门胆管癌可切除性评价中的作用.方法 回顾性分析经手术病理证实且术前MSCT定性诊断为肝门胆管癌的患者30例,对MSCT轴面图像及多平面重组(MPR)图像进行分析,评价肿瘤病灶的Bismuth-Codette分型及大体形态分型,并与手术病理结果进行对照分析.采用卡方检验比较不同Bismuth-Corlette分型和不同大体形态分型患者行根治性切除术的情况.结
【机 构】
：
200032,上海,复旦大学附属中山医院放射科,200032,上海,复旦大学附属中山医院放射科,200032,上海,复旦大学附属中山医院病理科,200032,上海,复旦大学附属中山医院放射科,2000
论文部分内容阅读
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)分型在肝门胆管癌可切除性评价中的作用.方法 回顾性分析经手术病理证实且术前MSCT定性诊断为肝门胆管癌的患者30例,对MSCT轴面图像及多平面重组(MPR)图像进行分析,评价肿瘤病灶的Bismuth-Codette分型及大体形态分型,并与手术病理结果进行对照分析.采用卡方检验比较不同Bismuth-Corlette分型和不同大体形态分型患者行根治性切除术的情况.结果 30例肝门胆管癌患者中,Bismuth-Corlette分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为1、3、4、5和17例,其中17例行根治性切除术,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为1、2、1、4和9例,不同Bismuth-Corlette分型患者行根治性切除术的差异无统计学意义(X2=0.9875,P＞0.05).MSCT对Bismuth-Corlette分型的总准确率达86.7%(26/30).大体形态分型为浸润型、外生肿块型及管内结节乳头型的患者分别为13、13和4例,分别有6、8和3例行根治性切除术,不同大体形态分型患者行根治性切除术的差异无统计学意义(X2=1.2583,P＞0.05).MSCT对肿瘤大体形态分型的诊断准确率达100%(30/30).结论 MSCT能作出较为准确的Bismuth-Corlette分型及肿瘤大体形态分型诊断,为肿瘤可切除性的判断提供重要依据。
其他文献
目的 探讨采用滑动多层(SMS)技术的二维快速小角度激发成像(FLASH-2D)序列在直肠癌腹部转移灶诊断中的价值.方法 由2名放射科医师回顾性分析15例经手术病理证实的直肠癌患者资料,15例均接受SMS FLASH-2D MRI和多层螺旋CT(MSCT)检查(4例进行了2次检查).以SMS和MSCT及6个月内所有随诊检查的最终一致意见作为疾病诊断的参考标准.采用Kappa<,n>检验评价2种检查
目的 探讨MSCT双期动态增强扫描在小肠Crohn病中的应用价值.方法 45例经综合方法 诊断,并通过临床治疗证实的小肠Crohn病患者均行MSCT双期动态增强扫描,并在ADW4.2工作站进行后处理.测量患病肠段在不同期相内的CT值,采用方差分析比较其CT值;并测量各期相内患病肠段与正常肠段的CT值筹值,以差别10 HU为界,划分病例数,将不同期相内的病例数采用卡方检验进行比较.结果病变肠段平扫平
患者 男,40岁.体检时发现右肾占位性病变.患者无不适症状,右肾区叩击痛阳性. 彩超:右肾下极前外侧见直径约50 mm×42 mm的囊实性包块,包膜完整,境界清晰,内见多处囊性分隔.彩色多普勒血流成像(CDFI):包块内未见明显血流信号,双肾彩色血流显示良好.诊断:右肾下极囊实性包块.CT检查:平扫示右肾下极见一混杂密度肿块,大小约4.8 cm×4.9 cm,边界较清楚,密度不均,其内可见低密度
患者男,84岁.2001年体检胸部CT平扫时发现右肺下叶中间段支气管后方占位性病变,大小约2.4 cm×2.5 cm,双肺间质纤维化。
患者 女,20岁.双下肢无力2个月.于2002年6月就诊,体检:第6胸椎平面以下浅感觉减退,C6、13棘突压痛阳性,双下肢腱反射亢进,肌张力增高,双侧病理征阳性,右下肢肌力Ⅱ级。
患者 男,67岁.声音嘶哑10余年,颈部肿块3个月,生长迅速.纤维喉镜检查见双侧梨状窝圆形新生物,左侧表面光滑,突入下咽部喉腔,右侧表面糜烂、凹陷;环后隙被肿物充填,下咽部两侧壁、后壁均可见肿物.频闪喉镜示左侧下咽可见巨大球形肿物,颜色淡红,表面光滑,质硬.肿物使声门向前向右推移,声门裂狭窄,会厌黏膜光滑.颈部B超:双侧颌下探及多个肿大淋巴结,大的位于右侧,大小为1.2 cm×0.5 cm,界清。
由首都医科大学附属北京佑安医院和中华医学杂志英文版联合主办的首届全国艾滋病影像学研讨会于2008年11月12至14日在北京召开。与会名代表250余人。戴志澄、戴建平、祁吉、马大庆教授出席大会并讲话。大会精心安排了来自全国26个省、市、自治区的参会代表就各种影像技术、诊断方法及质量控制等进行了广泛的交流与探讨。
患者女,46岁.反复左下肢肿胀7年,左腹股沟区进行性肿胀5年.体检:左腹股沟可见-15 cm×15 cm肿块,活动度差,表面皮肤无明显发红、发热表现,轻压痛.左侧足背动脉搏动良好.实验室检查:未见明显异常。
目的 分析腮腺淋巴结结核的CT表现,以期提高对该病的诊断正确性.方法 回顾性分析经手术病理和实验室检查诊断的腮腺淋巴结结核9例,术前均经CT平扫及增强扫描,复习CT扫描结果 并与手术病理对照.结果 9例中发生于左侧7例,右侧2例.8例位于腮腺浅叶,1例累及腮腺深叶.病灶呈肿块型8例,数目1～4个,直径2.7～5.3 cm.浸润型1例,直径3.4 cm.CT平扫病灶5例密度均匀,边缘光整,4例病灶内
随着肝移植适应证的拓宽,供肝短缺的问题越来越严重,活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)的出现为解决供肝匮乏提供了新的途径.LDLT最初应用于儿童患者,以左外叶供肝为主;现在更多的是以右半肝为主的成人活体肝移植.建立通畅的肝静脉流出道是LDLT手术成功的关键,没有充足的静脉引流,移植物易于出现肝静脉淤血(hepatic venous conge