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【摘 要】 目的：探讨新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：回顾分析我院近3年的36例黄疸新生儿的临床资料，随机将患儿分组采取不同的治疗方式，对其中18例行药物治疗（对照组）；另18例在药物治疗的同时加以蓝光治疗（观察组），分析两组新生儿的临床疗效。结果：比较两组治疗的总有效量率，观察组为94.44%、对照组为72.22%，差异存在统计学意义（P<0.05）；患儿出现的不良反应比较，观察组（11.11%）<对照组（22.22%），存在统计学差异（P<0.05）。结论：较常规的药物治疗，蓝光治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】 新生儿黄疸 蓝光治疗 药物治疗 临床疗效
新生儿常见疾病莫过于黄疸，调查显示60%以上的新生儿均会存在黄疸现象，一种是生理性黄疸，自愈性强，而多数则为病理性黄疸，需加强对症治疗[1]。若不能及时有效的治疗病理性黄疸，将会带来较多的并发症，影响新生儿大脑发育，严重者造成死亡。近三年来，我院加强了新生儿黄疸治疗研究，本次以36例黄疸患儿为研究对象，对其治疗加以分析，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2013年3月-2016年2月我院收治的36例黄疸新生儿，按照数字随机分组原则，将新生儿患儿分为2组；观察组18例，男10例、女8例，足月产12例、早产6例，日龄19h-26d、平均（5.6±2.3）d；对照组18例，男11例、女7例，足月产13例、早产5例，日龄18h-2d、平均（5.2±3.1）d。两组临床资料比较，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗
对照组采用药物治疗，用药如下：新生儿肝脏代谢弱，因此采用肝酶诱导剂，选用苯巴比妥，3次/日，5-8mg/（kg·d），可根据婴儿病情酌情加量或减量；婴儿胆红素过高，采用白蛋白纠正治疗，1g/（kg·d）；纠正因电解质紊乱导致的酸中毒；治标先治本，找出原发病；亦可采用换血治疗，对患儿更换血浆，1次/日，25mg/次；婴儿进食主要通过母乳，禁用对肝脏功能造成影响的药物；婴儿早期还容易造成皮肤水肿、缺氧、贫血等病症，对于婴儿早期的常见病，应辅助治疗。
1.2.2 蓝光治疗
观察组在以上基础之上对婴儿进行光照治疗，将婴儿放在光疗暖箱内，控制暖箱温度为35℃-38℃，蓝光辐照功率不得低于500；双面进行光照，并与照射前以黑布罩住新生儿眼睛、会阴、肛门等；照射分多次间断进行，4h/次，每次之间间隔4h，持续治疗2d；前后分别测量胆红素，治疗阶段观察婴儿精神、情绪、睡眠、体重增加等情况。
1.3 疗效评定
将疗效划分为3个等级，若患儿黄疸症状没有变化，且血清总胆红素变化不大，表现为下降≤30%，则治疗无效；若患儿黄疸症状有所改善，但症状消除并不明显，其血清总胆红素下降在30%-70%范围内，则治疗有效；若患儿症状大部分或者完全消失，且血清总胆红素下降≥70%，则为显效。治疗总有效为有效+显效，。
1.4 统计学方法
资料录入SPSS16.0软件，计量资料由（x±s）表示，计数资料由百分率表示，分别行t值检验与检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2 結果
2.1 两组患儿总有效率的比较
治疗无效两组分别为1例、5例，见表1，总有效率观察组（94.44%）>对照组（72.22%），存在统计学差异（P<0.05）。
2.2 两组患儿不良反应发生率对比
观察组发生不良反应概率11.11%，对照组为22.22%，差异显著，P<0.05.有统计学意义。见表2。
3 讨论
黄疸是由于新生儿体内胆红素发生异常造成，由于新生儿肝脏功能尚未发育成熟，不能将体内胆红素代谢完全，大量胆红素汇集在血管里，因此出现黄疸等现象。黄疸具有生理性与病理两种表现，新生儿出生后2-3天，皮肤和眼球发黄，到了5-6天的时候特别明显，如果这个时候孩子精神挺好，吃奶也正常，不经常哭闹，这类情况比较常见，属于生理性黄疸，两周后慢慢消退，不会给婴儿健康带来危险[2]。如果新生儿出生后1-2天出现黄疸并加重，孩子经常哭闹厌食等情况，属于病理性黄疸。
病理性黄疸将严重威胁新生儿健康情况，若不能及时治疗，将损伤患儿大脑，造成神经系统功能障碍等，危及患儿生命安全。药物治疗是一直沿用的传统治疗方法，主要根据对新生儿原发病的分析，采取对症治疗，避免合并症的出现[3]。随着科技的进步与医疗条件的改善，蓝光照射治疗逐渐受到临床青睐，其治疗原理在于借助420-480nm波长的蓝光促进胆红素溶解，从而降低新生儿体内的胆红素含量，临床证实该种治疗方法具有较为显著的疗效。
由于黄疸治疗重在将胆红素溶解排除，为此无论用药还是光照治疗，胆红素代谢过程中均会产生较多的中间产物，造成新生儿出现发热、绿稀便、皮疹、腹泻等不良反应，这与王梅[4]的文献报道相符。基于此，在进行新生儿黄疸治疗过程中，需要加强预防不良反应的发生，避免新生儿出现更多的不适症状。
本研究中对黄疸新生儿采用了药物治疗与蓝光治疗两种方式，药物治疗患儿的总有效率为72.22%，明显低于观察组的94.44%；同时两组不良反应比较，观察组的不良反应发生概率更小；差异均具有统计学意义。由此可见，新生儿黄疸治疗中，蓝光治疗的疗效更为显著，且不良反应更少，值得推广应用。
参考文献
[1]黄素均.间断光疗及连续光疗应用于新生儿黄疸治疗中的相关性分析与护理对策[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1708-1710.
[2]黄敏，潘玉杰.不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果比较[J].中国实用医刊，2014，41（23）：67-68.
[3]王伟玲.持续性与间歇性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的疗效比较[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：67.
[4]王梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中应用的效果观察[J].中国初级卫生保健，2015，29（10）：43-44.
【关键词】 新生儿黄疸 蓝光治疗 药物治疗 临床疗效
新生儿常见疾病莫过于黄疸，调查显示60%以上的新生儿均会存在黄疸现象，一种是生理性黄疸，自愈性强，而多数则为病理性黄疸，需加强对症治疗[1]。若不能及时有效的治疗病理性黄疸，将会带来较多的并发症，影响新生儿大脑发育，严重者造成死亡。近三年来，我院加强了新生儿黄疸治疗研究，本次以36例黄疸患儿为研究对象，对其治疗加以分析，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2013年3月-2016年2月我院收治的36例黄疸新生儿，按照数字随机分组原则，将新生儿患儿分为2组；观察组18例，男10例、女8例，足月产12例、早产6例，日龄19h-26d、平均（5.6±2.3）d；对照组18例，男11例、女7例，足月产13例、早产5例，日龄18h-2d、平均（5.2±3.1）d。两组临床资料比较，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗
对照组采用药物治疗，用药如下：新生儿肝脏代谢弱，因此采用肝酶诱导剂，选用苯巴比妥，3次/日，5-8mg/（kg·d），可根据婴儿病情酌情加量或减量；婴儿胆红素过高，采用白蛋白纠正治疗，1g/（kg·d）；纠正因电解质紊乱导致的酸中毒；治标先治本，找出原发病；亦可采用换血治疗，对患儿更换血浆，1次/日，25mg/次；婴儿进食主要通过母乳，禁用对肝脏功能造成影响的药物；婴儿早期还容易造成皮肤水肿、缺氧、贫血等病症，对于婴儿早期的常见病，应辅助治疗。
1.2.2 蓝光治疗
观察组在以上基础之上对婴儿进行光照治疗，将婴儿放在光疗暖箱内，控制暖箱温度为35℃-38℃，蓝光辐照功率不得低于500；双面进行光照，并与照射前以黑布罩住新生儿眼睛、会阴、肛门等；照射分多次间断进行，4h/次，每次之间间隔4h，持续治疗2d；前后分别测量胆红素，治疗阶段观察婴儿精神、情绪、睡眠、体重增加等情况。
1.3 疗效评定
将疗效划分为3个等级，若患儿黄疸症状没有变化，且血清总胆红素变化不大，表现为下降≤30%，则治疗无效；若患儿黄疸症状有所改善，但症状消除并不明显，其血清总胆红素下降在30%-70%范围内，则治疗有效；若患儿症状大部分或者完全消失，且血清总胆红素下降≥70%，则为显效。治疗总有效为有效+显效，。
1.4 统计学方法
资料录入SPSS16.0软件，计量资料由（x±s）表示，计数资料由百分率表示，分别行t值检验与检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2 結果
2.1 两组患儿总有效率的比较
治疗无效两组分别为1例、5例，见表1，总有效率观察组（94.44%）>对照组（72.22%），存在统计学差异（P<0.05）。
2.2 两组患儿不良反应发生率对比
观察组发生不良反应概率11.11%，对照组为22.22%，差异显著，P<0.05.有统计学意义。见表2。
3 讨论
黄疸是由于新生儿体内胆红素发生异常造成，由于新生儿肝脏功能尚未发育成熟，不能将体内胆红素代谢完全，大量胆红素汇集在血管里，因此出现黄疸等现象。黄疸具有生理性与病理两种表现，新生儿出生后2-3天，皮肤和眼球发黄，到了5-6天的时候特别明显，如果这个时候孩子精神挺好，吃奶也正常，不经常哭闹，这类情况比较常见，属于生理性黄疸，两周后慢慢消退，不会给婴儿健康带来危险[2]。如果新生儿出生后1-2天出现黄疸并加重，孩子经常哭闹厌食等情况，属于病理性黄疸。
病理性黄疸将严重威胁新生儿健康情况，若不能及时治疗，将损伤患儿大脑，造成神经系统功能障碍等，危及患儿生命安全。药物治疗是一直沿用的传统治疗方法，主要根据对新生儿原发病的分析，采取对症治疗，避免合并症的出现[3]。随着科技的进步与医疗条件的改善，蓝光照射治疗逐渐受到临床青睐，其治疗原理在于借助420-480nm波长的蓝光促进胆红素溶解，从而降低新生儿体内的胆红素含量，临床证实该种治疗方法具有较为显著的疗效。
由于黄疸治疗重在将胆红素溶解排除，为此无论用药还是光照治疗，胆红素代谢过程中均会产生较多的中间产物，造成新生儿出现发热、绿稀便、皮疹、腹泻等不良反应，这与王梅[4]的文献报道相符。基于此，在进行新生儿黄疸治疗过程中，需要加强预防不良反应的发生，避免新生儿出现更多的不适症状。
本研究中对黄疸新生儿采用了药物治疗与蓝光治疗两种方式，药物治疗患儿的总有效率为72.22%，明显低于观察组的94.44%；同时两组不良反应比较，观察组的不良反应发生概率更小；差异均具有统计学意义。由此可见，新生儿黄疸治疗中，蓝光治疗的疗效更为显著，且不良反应更少，值得推广应用。
参考文献
[1]黄素均.间断光疗及连续光疗应用于新生儿黄疸治疗中的相关性分析与护理对策[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1708-1710.
[2]黄敏，潘玉杰.不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果比较[J].中国实用医刊，2014，41（23）：67-68.
[3]王伟玲.持续性与间歇性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的疗效比较[J].内蒙古中医药，2014，33（11）：67.
[4]王梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中应用的效果观察[J].中国初级卫生保健，2015，29（10）：43-44.