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目的
分析携带新型金属β-内酰胺酶（NDM-1）基因（blaNDM-1）菌株在患者不同部位间的播散情况和对环境的影响。
方法于2010年，在某51岁男性患者因车祸入院时及整个治疗过程中，采集患者的血液、尿液、痰液、粪便样本，同时对患者病房环境进行取样，按照临床微生物检验的常规操作进行碳青霉烯耐药菌株筛查和分离；利用VITEK微生物鉴定/药物敏感性分析仪和E-test试剂条对分离的耐药菌株进行种属鉴定和药物敏感性检测，利用PCR、PFGE及Sourthern杂交对菌株blaNDM-1进行检测及定位。
结果患者从10月1日入院到11月4日出院，在其血液、痰液、尿液、粪便及病房地面共分离到的9株菌株，血液样本分离到产酸克雷伯菌、植生拉乌尔菌和鲍曼不动杆菌，痰液样本中分离到肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌，尿液样本中分离到洛菲不动杆菌，粪便样本中分离到大肠杆菌，病房地面样本中分离到洛菲不动杆菌和不动杆菌属菌株，其中4株菌为blaNDM-1菌株，分别为从患者血液样本中分离的植生拉乌尔菌（RpNDM1），从患者粪便样本中分离到的大肠杆菌（EcNDM1），从病房地面分离的洛菲不动杆菌（AlDNM1）和不动杆菌属菌株（AsNDM1）；4株菌株均对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药，且携带的blaNDM-1均位于质粒上。
结论blaNDM-1可以在短期内实现跨种属传播，在院内感染控制中应考虑blaNDM-1菌株在不同部位间传播的风险，加强对携带该菌株患者的粪便样本的处理。