助手照明在23G微创玻璃体视网膜手术中的应用

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目的 评价助手照明在常规设备下23G微创玻璃体视网膜手术中的临床应用效果.方法 对本院2014年1月~2015年3月98例采用助手照明在常规设备下23G微创玻璃体视网膜手术,术中采用球后阻滞麻醉或全麻.卡尔王23G微创玻璃体切割手术套管穿刺一步法手术,其中三穿刺口87例,四穿刺口11例,观察手术中和手术后并发症发生情况,术后随访7~18个月,观察视力,视网膜复位情况等.结果 98例患者中术后视网膜成功复位96例(97.9%),未复位2例(2.1%);手术中发生并发症4例,占4.1%.其中,术中重水残留1例,灌注套管松脱致脉络膜上腔灌注1例,医源性裂孔1例,晶体损伤1例;术后随访时,视力明显提高者64眼(视力表提高2行或者光感到指数),随访中7眼再次发生视网膜脱离,占7.3%,6眼再次手术5眼复位1眼未复位,1眼放弃手术,玻璃体积血再次手术1例,占1.0%,行二期白内障手术2例,占2.0%;一过性高眼压4眼,占4.1%,经降眼压药物治疗,3眼压均恢复正常,1眼行小梁切除手术后眼压恢复正常.结论 常规设备下采用助手照明23G玻璃体视网膜手术能充分全玻璃体切除,方便周边部视网膜病变的处理,也可以应用于复杂病变玻璃体视网膜手术,术后未发现明显的并发症增多,且对玻璃体切除手术设备无需特殊要求,临床可以广泛应用.
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