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目的：探讨小剂量糖皮质激素在急诊脓毒血症患者治疗中的应用效果。方法急诊脓毒血症患者128例，按治疗方法不同分为观察组72例和对照组56例。两组患者均参照2004国际拯救脓毒症战役（ SSC）指南给予对症支持治疗，观察组在此基础上加用小剂量氢化可的松。比较两组患者治疗前及治疗72 h的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原（PCT）、CRP、机械通气时间、EICU停留时间、血管活性药物使用时间，28 d内多器官功能不全综合征发生率和病死率。结果两组治疗72 h时APACHEⅡ评分均显著下降（t＝11．12、7．23，均P＜0．05），观察组显著低于对照组（t＝4．32，P＜0.05）。两组治疗72 h时PCT及CRP水平均较治疗前显著下降（t＝9．45、12．31、5．87、9．10，均P＜0．05），且观察组较对照组下降更为显著（t＝4．91、5．12，均P＜0．05）。观察组机械通气时间、EICU停留时间、血管活性药物使用时间均明显短于对照组（t＝9．60、5．12、13．60，均P＜0．05）。观察组多器官功能不全综合征发生率、病死率分别为34．72％、26．39％，对照组分别为55．36％、38．29％，差异均有统计学意义（χ2＝4．01、4．22，均P＜0.05）。结论小剂量糖皮质激素用于急诊脓毒血症患者可快速逆转病情，改善预后，降低病死率。