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【摘要】:护理服务是实现满足病人明显或潜在的需求,令病人满意程度的反应,是护理工作的基础和核心。随着医学模式的转变和医疗卫生制度改革的不断深入,以及社会经济发展、人们生活水平及病人维权意识的提高,对护理服务质量提出了更高的要求。本文简单的从临床护理的常见问题入手,展开分析。
【关键词】:临床护理;医疗卫生制度
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-181-1
1护生方面
(1)护理操作技术不过关。由于患者对护生缺乏信任,使护生失去了许多实践的机会。
(2)工作主动性及心理应对能力的不足。许多护生在家庭中是父母宠爱的独生子女、家长娇惯、有惰性,总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳的精神,特别是中专学生,年龄小,常缺乏责任心、工作热情和主动性,一旦进入社会,接触陌生环境,就会产生紧张恐惧的心理,表现为不知所措,评判性思维较差,不善于与患者交流、不知如何关心帮助患者。
(3)理论与实际工作结合较差。大多数护生学与用差距较大,这是为部分教科书内容与临床实际情况脱节造成的,同时,当今新的护理用品的广泛应用,护理操作方法的改进,高新仪器设备的引进,正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。
2教师方面
(1)传统带教形式单一陈旧。目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式,教师教学方法单一陈旧,不能灵活多样、因人而异开展启发式教学,激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展,无法得到满意的教学效果。
(2)学历层次较低及本身的素质问题。目前大部分临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员服务意识、工作责任心不强,都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。
3护理人力资源不足与浪费严重
目前绝大部分医院护理人员未能按编制的规定配置,有的医院医护比出现倒置,护士与床位比不足1:0.25。加之医院上班时间输液任务较重,护士工作多忙于基本治疗,床边护理时间少,根本不能满足病人生理、心理需求;同时由于目前护理职责定位不清,护理人力资源浪费严重,除护理工作外,护士还承担着大量的非护理工作,如送取各种物品及标本、传递各种单据、划价取药、病房各种收费的记录等,进一步加剧了临床护理人员不足的矛盾。再者由于临床护理工作的繁重,有关系的护士脱离临床护理工作,造成护士从临床流失,加重了护理人力资源的不足,从而制约了护理服务质量的提高。
4部分护理操作规范与临床不符
有些护理技术操作规范与临床实际工作不一致。操作应注意做而不是说,有很多操作说的比做的还多,根本不能适应于临床,而这恰恰又是各种上级检查所要求的。例如,生命体征监测技术,每操作一步,所有相关的知识全部口述,如果按规范进行,一个病人半个小时也完不了,一个病区最少30个病人,护士该如何进行?再比如对于安瓿的消毒,护理技术操作过于繁琐,二次消毒过程时间长,对于大科室病人输液多或者抢救病人时,都无法及时给药,更不用说周日、节假日中护士按规范根本无法按时完成操作。如果护理操作规范与临床护理实际不符,对规范护理工作有害无益。
5各种护理质量检查与考核流于形式
各个医院护士长是临床护理质量检查与考核的关键人物,但很能多护士长上任前未接受过质量管理培训,对质量管理流程不熟悉,只忙于日常事务管理,质量管理措施不落实、检查结果不真实,比如每月均存存同样问题,每项考核都是IO0分,这种流于形式的检查考核,致使护理质量管理停滞不前;再者护士把质量检查视为负担,出现搞突击、应付检查和补写记录等现象,护理工作中存在“检查时比不查时好,平时比假日好,白天比夜晚好”,而病人根本没有从督察中得到优质服务。
6健康教育水平影响护理服务质量
由于护理人员的极度缺乏,尤其是高学历、高职称的护理人员的缺乏,是长期以来普遍存在的问题。但临床上近70%的丁作是通过护七来完成的。在这种护理人员少、工作任务重的状况下,她们只能疲于应付治疗任务,很难挤出时间参加继续教育,使得健康教育形式单一,不能贯穿到治疗、护理过程中。另外,对于相对年轻、护龄短、临床专业知识不够丰富的护士,对某些内容的介绍尚不能结合临床实际进行,从而影响了健康教育效果,致使病人对治疗和护理往往停留于被动接受或盲从状态,从而影响了护理服务质量。
7总结
基于以上原因而导致临床护理困难重重,问题多多。虽然矛盾和问题随着患者的增强不断产生,不过相信在医疗改革的春风里,临床护理的诸多问题将被逐渐发现和解决,也将随着医院改革措施不断完善和提高护理质量。
参考文献
[1] 吴素清,黄春霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004(2):124.
[2] 李晓玲,王世平.多形式教学活动在临床带教中的应用[J].护士进修杂志,2002(9):675.
[3] 赵然,梁虹,李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探[J].护士进修杂志,2000(7):508.
[4] 徐素珍,杨志萍.护理人力资源合理利用的思考[J].护理研究,2001(6):346—347.
[5] 吕小红.我国护理服务现状评估及发展方向[J].解放军医院管理杂志,2004(2):197-198.
[6] 王风玲.合理配置护理资源促进医疗事业的健康发展[J].华厦医学,2004(5):786.
【关键词】:临床护理;医疗卫生制度
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-181-1
1护生方面
(1)护理操作技术不过关。由于患者对护生缺乏信任,使护生失去了许多实践的机会。
(2)工作主动性及心理应对能力的不足。许多护生在家庭中是父母宠爱的独生子女、家长娇惯、有惰性,总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳的精神,特别是中专学生,年龄小,常缺乏责任心、工作热情和主动性,一旦进入社会,接触陌生环境,就会产生紧张恐惧的心理,表现为不知所措,评判性思维较差,不善于与患者交流、不知如何关心帮助患者。
(3)理论与实际工作结合较差。大多数护生学与用差距较大,这是为部分教科书内容与临床实际情况脱节造成的,同时,当今新的护理用品的广泛应用,护理操作方法的改进,高新仪器设备的引进,正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。
2教师方面
(1)传统带教形式单一陈旧。目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式,教师教学方法单一陈旧,不能灵活多样、因人而异开展启发式教学,激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展,无法得到满意的教学效果。
(2)学历层次较低及本身的素质问题。目前大部分临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员服务意识、工作责任心不强,都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。
3护理人力资源不足与浪费严重
目前绝大部分医院护理人员未能按编制的规定配置,有的医院医护比出现倒置,护士与床位比不足1:0.25。加之医院上班时间输液任务较重,护士工作多忙于基本治疗,床边护理时间少,根本不能满足病人生理、心理需求;同时由于目前护理职责定位不清,护理人力资源浪费严重,除护理工作外,护士还承担着大量的非护理工作,如送取各种物品及标本、传递各种单据、划价取药、病房各种收费的记录等,进一步加剧了临床护理人员不足的矛盾。再者由于临床护理工作的繁重,有关系的护士脱离临床护理工作,造成护士从临床流失,加重了护理人力资源的不足,从而制约了护理服务质量的提高。
4部分护理操作规范与临床不符
有些护理技术操作规范与临床实际工作不一致。操作应注意做而不是说,有很多操作说的比做的还多,根本不能适应于临床,而这恰恰又是各种上级检查所要求的。例如,生命体征监测技术,每操作一步,所有相关的知识全部口述,如果按规范进行,一个病人半个小时也完不了,一个病区最少30个病人,护士该如何进行?再比如对于安瓿的消毒,护理技术操作过于繁琐,二次消毒过程时间长,对于大科室病人输液多或者抢救病人时,都无法及时给药,更不用说周日、节假日中护士按规范根本无法按时完成操作。如果护理操作规范与临床护理实际不符,对规范护理工作有害无益。
5各种护理质量检查与考核流于形式
各个医院护士长是临床护理质量检查与考核的关键人物,但很能多护士长上任前未接受过质量管理培训,对质量管理流程不熟悉,只忙于日常事务管理,质量管理措施不落实、检查结果不真实,比如每月均存存同样问题,每项考核都是IO0分,这种流于形式的检查考核,致使护理质量管理停滞不前;再者护士把质量检查视为负担,出现搞突击、应付检查和补写记录等现象,护理工作中存在“检查时比不查时好,平时比假日好,白天比夜晚好”,而病人根本没有从督察中得到优质服务。
6健康教育水平影响护理服务质量
由于护理人员的极度缺乏,尤其是高学历、高职称的护理人员的缺乏,是长期以来普遍存在的问题。但临床上近70%的丁作是通过护七来完成的。在这种护理人员少、工作任务重的状况下,她们只能疲于应付治疗任务,很难挤出时间参加继续教育,使得健康教育形式单一,不能贯穿到治疗、护理过程中。另外,对于相对年轻、护龄短、临床专业知识不够丰富的护士,对某些内容的介绍尚不能结合临床实际进行,从而影响了健康教育效果,致使病人对治疗和护理往往停留于被动接受或盲从状态,从而影响了护理服务质量。
7总结
基于以上原因而导致临床护理困难重重,问题多多。虽然矛盾和问题随着患者的增强不断产生,不过相信在医疗改革的春风里,临床护理的诸多问题将被逐渐发现和解决,也将随着医院改革措施不断完善和提高护理质量。
参考文献
[1] 吴素清,黄春霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004(2):124.
[2] 李晓玲,王世平.多形式教学活动在临床带教中的应用[J].护士进修杂志,2002(9):675.
[3] 赵然,梁虹,李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探[J].护士进修杂志,2000(7):508.
[4] 徐素珍,杨志萍.护理人力资源合理利用的思考[J].护理研究,2001(6):346—347.
[5] 吕小红.我国护理服务现状评估及发展方向[J].解放军医院管理杂志,2004(2):197-198.
[6] 王风玲.合理配置护理资源促进医疗事业的健康发展[J].华厦医学,2004(5):786.