女性腺性膀胱炎组织病理学特点与临床诊治(附601例报道)

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目的 探讨腺性膀胱炎的病理特征,提高其临床诊治水平,为规范化治疗提供临床资料.方法 回顾性分析2003年1月~2011年9月本院收治的601例女性腺性膀胱炎患者的膀胱镜下及显微镜下的病理表现,并对患者临床治疗的效果及随访结果进行分析.本组601例患者,年龄28 ~78岁,平均45岁;所有患者均行膀胱黏膜电灼或电切治疗,术后508例(84.5%)灌注羟基喜树碱等化疗药12次,其余患者未行灌注治疗.所有患者术后3、6、12个月复查膀胱镜,复发者重新治疗及复查.结果 本组601例患者,病变以膀胱三角区最多见,281例(46.7%);膀胱颈次之,203例(33.8%);二者同时有者为102例(17.0%);其他部位有15例(2.5%).膀胱镜检查有慢性炎性反应改变191例(31.8%),黏膜苍白增厚改变162例(27.0%),滤泡样改变120例(19.7%),鹅卵石样改变65例(10.8%),水肿样改变47例(7.7%),乳头状瘤样改变18例(3.0%).显微镜下膀胱黏膜单纯表现为腺样改变163例(27.1%),合并有其他病理改变为438例(72.9%),以慢性炎症、上皮细胞增生活跃及乳头状增生最常见.601例患者,有20例复发(3.3%),均在3月内复发,所有患者在随访期间均未发现为膀胱肿瘤.结论 腺性膀胱炎是一种在慢性刺激因素作用下膀胱黏膜良性增生性病变,病理改变多样,需去除诱因,积极进行治疗,常规灌注化疗并非必需。

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