163例血小板输注无效分析及血小板基因库应用

• 作 者: 徐朝霞 杨妞 罗佳
• 机 构: 410011 长沙，湖南省血液中心，长沙血液中心质量管理科,410011 长沙血液中心检验科,410011 长沙，湖南省血液中心，长沙血液中心质量管理科,
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2017年19期
• 关键词: 血小板输注 血小板 基因文库

目的

探讨临床上血小板输注无效原因及湖南省血液中心特殊血小板基因库的应用。

方法

⑴对临床163例血小板输注无效(PTR)患者的输注无效原因进行分析：用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对患者血清中血小板反应性抗体进行筛查，对阳性血样应用聚合酶链反应测序分型(PCR-SBT)技术进行人类白细胞抗原(HLA)-A、B位点高分辨分型，应用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行血小板抗原(HPA)1-17基因型检测；⑵根据基因分型结果，在"特殊血小板基因库"进行匹配，预约和采集，输注。

结果

163例患者中查出118例免疫因素导致的PTR，针对性输注分型相合血小板，总输注有效率为86.96%；非免疫因素导致的45例PTR患者，与库中血小板进行HPA交叉配型，配型输注有效率为75.56%。

结论

临床上血小板输注无效原因主要为HLA和HPA不相容，进行基因配型血小板输注是预防和改善血小板输注无效的措施。