极易忽视的隐蔽性高血压

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wujunming123123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  高血压有形形色色的类型,其中常被忽视就是隐蔽性高血压。临床实践中发现了一些诊室血压正常而自測血压升高,并伴有相关靶器官损坏的高血压患者。2002年,国外学者将这种类型的高血压称为隐蔽性高血压。
  隐蔽性高血压的诊断
  隐蔽性高血压最常见的表现是清晨高血压,还有日间和夜间高血压。仅靠偶测血压很可能漏诊,错过了早期诊治机会。
  2005年,南京报道一组患病率14.8%的高血压。因其表现与白大衣高血压(诊室测血压升高,而在诊室外测正常)相反,故又称逆白大衣性或反白大衣性高血压。最近发现这在儿童中也常见,发病率在10% -15%,男孩多见。
  隐蔽性高血压的发病原因和机理目前尚不清楚。
  发病可能与下列因素有关
  体位偶测血压升高多发生于体位突然变为直立时,如在受试者休息10-15分钟后改坐位测血压。这是因为日常生活中体位变化等所造成的“体位反射”,可引起直立时血压升高。
  血管活性物质失调收缩性血管因子活性增高,舒张性血管因子活性降低。
  交感神经兴奋性增高若在运动试验中血压明显升高,多提示可能为隐蔽性高血压。
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复发生低氧血症,夜间血压反复升高,血压变异性增加。若诊室血压>125/83毫米汞柱,应引起重视。
  不良生活方式隐蔽性高血压与年龄、性别(男性多见)、吸烟、饮酒、服避孕药、久坐和向心性肥胖等有关。常伴有血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖升高,心律较快、左室肥后、动脉硬化、颈动脉粥样硬化,并多有高血压家族史。隐蔽性高血压的防治对策
  1.注意及早发现,定期体检,注意规范测血压,必要时做动态血压监测,将动态、自测及诊室测得血压结果综合分析。
  2.注意药源性高血压在继发性高血压中呈上升趋势,这部分人往往在一定时间内处在隐蔽性高血压阶段。
  3.对已出现靶器官损害的隐蔽性高血压患者,应按原发性高血压的治疗原则,在改善生活方式基础上,给予合理化个体治疗。多采用长效钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗制剂等,必要时联合应用,以提高治疗效果。
  隐蔽性高血压的危害与高血压相同,但由于其隐蔽性,更容易引发心脑血管事件和靶器官的损伤,因而综合治疗十分重要。包括健康的生活方式,必要时用抗凝药物阿司匹林及他汀类、抗动脉粥样硬化、扩张血管的药物等,以提高控制率,降低致残率和病死率。
其他文献
帕金森病是中老年运动障碍性疾病,主要表现为患者静止性震颤、动作迟缓、肌强直和步态异常。高龄帕金森病患者常伴有吞咽障碍,无法经口进食,需长期营养支持。长期留置胃管令
期刊
@@
目的:分析冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理效果.方法:选择我院2017年12月-2018年10月期间入住的实施冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者84例,参照组患者(n=42
三岁的轩轩在别人眼中是个不会说话的“特殊”宝宝,因为他一个完整的单词也说不上来。经过检查,轩轩的听力和神经系统都正常,可他想要表达的意思就是不会表达出来。医生分析原因后才知道,原来是家长的过度保护和溺爱,平常轩轩需要什么东西只需手一指就能得到,因而错失语言发育的时机,导致了严重的语言发育迟缓。  留意宝宝语言发育分期  言语是人类特有的一种高级神经活动形式,是人类交际和思维的工具。言语不是先天就有
期刊
目的:分析研究骨科护理中康复锻炼的应用.方法:本次研究选取了2016年6月至2017年6月我院收治的40例骨折患者作为研究对象,给予患者对应的治疗后,再进行康复锻炼,研究观察患者
40多岁的陈女士是某公司高管,正处于事业上升期,工作忙,应酬多,压力大。从去年4月开始,她感觉下身痒,白带像豆腐渣一样。去医院检查,发现念珠菌呈阳性,医生告诉她,其实就是霉菌性阴道炎。她听从医生的建议,口服抗生素和内用栓剂治疗。一个月后,她的下身不痒了,白带也正常了。谁知不到一个月,陈女士的霉菌性阴道炎便复发了。再去医院就医,医生提醒她要夫妻同治。她谨遵医嘱,带回家一堆药,吃的、塞的、洗的。夫妻俩
期刊
1月份以来,湖南省儿童医院ICU陆续收治了8例2-4个月大的捂热综合征患儿。他们都出现了大汗淋漓、口唇发绀、无力、面色潮红或苍白、心率加快、抽搐、昏迷等类似中暑的症状。  两天前,ICU又收治了一个刚满三个月的捂热综合征患儿。宝宝送来时呼吸急促、面色苍白、大汗淋漓。家长自述:当天晚上她给宝宝穿了3件衣服,用小棉被“打包”,又盖了两床被子,而且睡在两个大人的中间。凌晨起来准备给宝宝喂奶,发现宝宝已是
期刊
目的:分析对手部烧伤患者行康复护理干预对治疗效果的影响效果.方法:选取75例在我院接受治疗的手部烧伤患者作为临床研究对象,入院时间为间2016年1月~2018年10月,以护理方式的
支原体的真面目  支原体是致病微生物中的一种,其个头小于细菌而大于病毒。如果将细菌喻为西瓜,病毒喻为芝麻,那么支原体就相当于大枣了。  与细菌一样,支原体也是一个大家族,有80多个成员。与人类健康关系最为密切的有4种,即肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体与生殖支原体。肺炎支原体对宝宝的危害最大,是引发肺炎的祸首之一(后三者主要引起泌尿生殖道感染),称为支原体肺炎。支原体一年四季都可侵袭宝宝,春季尤
期刊
随着腹腔镜技术的不断发展以及腹腔镜器械的日益完善和更新,腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤已越来越多.其中,腹腔镜宫颈癌根治术则是妇科腹腔镜下操作难度最大、手术时间最长的
期刊
@@
目的:探讨对老年高血压患者实施社区护理干预的效果评价.方法:选取马陆镇社区老年高血压患者102名作为本次观察对象,根据护理方法的不同随机将102例患者分成对照组和实验组,