培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的研究进展

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急性淋巴细胞白血病(acute?lymphoblastic?leukemia,ALL)是一种异质性疾病,依照患者的危险度分层为指导,采取个体化的治疗对策,其治疗效果已显著改善。据2012年美国儿童血液肿瘤学会年会报道,标危ALL治愈率可达到94%的最好疗效,高危ALL治愈率也可达到80%,总的治愈率已达到85%[1]。成人ALL的缓解率可达74%~93%,但治愈率却很低,仅为30%左右,多数预后不佳。近年来,随着支持治疗的进展、造血干细胞移植技术的进步以及靶向药物的问世,进一步提高了成人ALL的治疗效果,但治愈率仍不到50%,总体疗效仍然不佳[2]。因此,成人ALL的治疗一直是血液肿瘤的一大难题,受儿童ALL成功经验的启发,有许多临床研究,如CCG?AYAs、CCG?1961、GRAALL、CALGB?9511等[3-6],采用非骨髓抑制性药物如门冬酰胺酶、大剂量甲氨蝶呤等治疗成人ALL,在一定程度上提高了疗效,门冬酰胺酶的重要性日益受到重视。本文将对新型门冬酰胺酶制剂培门冬酶(pegaspargase,PEG-asp)治疗成人ALL的研究进展进行综述。
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