旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果

• 作 者: 施权 魏在荣 金文虎 孙广峰 唐修俊 李海 李书俊 聂开瑜 王达利 王波
• 机 构: 563003 贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科,563003 贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科,563003 贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科,563003 贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科,
• 出 处: 中华烧伤杂志
• 发表日期: 2017年33期
• 关键词: 创伤和损伤 外科皮瓣 皮肤移植 旋髂浅动脉穿支皮瓣 股前外侧穿支皮瓣

目的

探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果。

方法

2014年2月—2016年2月，笔者单位收治8例足背、膝关节、前臂皮肤软组织缺损伴或不伴肌腱损伤患者。创面面积为12 cm×10 cm～21 cm×13 cm，采用面积为14.0 cm×12.0 cm～22.0 cm×14.0 cm股前外侧穿支皮瓣修复并行血管吻合。切取面积为20 cm×6 cm～25 cm×7 cm的旋髂浅动脉穿支皮瓣，修薄后修复股前外侧穿支皮瓣供区继发创面，腹股沟处供区创面直接拉拢缝合。

结果

术后2周左右，所有皮瓣均成活，皮瓣颜色及质地与受区周围皮肤相近，无破溃、窦道或皮瓣下血肿形成。随访6～18个月，股前外侧穿支皮瓣修复处外形稍臃肿，需Ⅱ期修薄；旋髂浅动脉穿支皮瓣修复处外形良好。所有患者供区、受区及周围区域均有不同程度感觉功能障碍；除1例患者膝关节损伤修复后因皮瓣挛缩影响关节活动不能脱拐行走外，其余患者均可自由行走、髋膝关节功能未见明显障碍。

结论

旋髂浅动脉穿支皮瓣解剖简单、位置隐蔽、切取范围较大，可修复不能直接缝合的股前外侧穿支皮瓣供区创面，术后皮瓣成活率高、颜色、质地较佳，并发症较少。