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基本药物绝大部分是非专利药品，市场竞争充分，利润微薄。药品生产商、经销商和医疗机构往往不愿意生产、经营或使用，而其中任何一种行为的发生都可能导致某种基本药物从药品市场上消失，这就是基本药物市场的脆弱性。正是对于这种脆弱性的考虑不足，我国自1979年开始遴选基本药物以来，一直没有建立相应的供应保障体系。