【摘 要】
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目的 探讨腹部手术后肠外瘘的原因及诊治方法.方法 对2年余收治的腹部手术后肠外瘘28例患者的临床资料进行回顾性分析.其中十二指肠瘘5例,回肠瘘3例,结肠瘘13例,直肠瘘7例.术
【机 构】
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广西柳州市人民医院,胃肠外科,广西,柳州,545001
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目的 探讨腹部手术后肠外瘘的原因及诊治方法.方法 对2年余收治的腹部手术后肠外瘘28例患者的临床资料进行回顾性分析.其中十二指肠瘘5例,回肠瘘3例,结肠瘘13例,直肠瘘7例.术后4～9d发生肠外瘘22例(78.6%).结果 肠外瘘的原因:肠管感染性伤口缝合后愈合不良9例,缝合操作不当7例,吻合口血运障碍6例,结肠癌合并肠梗阻3例,营养不良2例,吻合口远端梗阻1例.非手术治疗22例(78.6%),21例(95.5%)治愈;手术治疗6例(21.4%),3例(50%)治愈,其中2例(1例瘘口远端肠梗阻,1例末端回肠瘘口外置)后期(肠瘘3～6个月)行确定性手术.本组共4例(14.3%)死亡.结论 腹部手术后肠外瘘的原因既有局部因素,也有全身因素,既有疾病本身客观因素,也有医源性因素.大部分肠外瘘经非手术治疗可治愈.只要正确掌握肠外瘘手术指征和时机,后期确定性手术效果较好.
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