【摘 要】
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目的观察室间隔缺损经导管介入封堵术左心室入路术式的临床疗效及安全性.方法 26例室间隔缺损患者经胸超声心动图证实,满足以下条件:缺损距主动脉瓣距离≥2 mm,缺损直径小于1
【机 构】
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430030,武汉华中科技大学同济医学院,同济医院心内科;郑州大学第一附属医院心内科
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目的观察室间隔缺损经导管介入封堵术左心室入路术式的临床疗效及安全性.方法 26例室间隔缺损患者经胸超声心动图证实,满足以下条件:缺损距主动脉瓣距离≥2 mm,缺损直径小于12 mm,除外干下型.根据左心室造影结果选择其中13例患者(缺损直径为4～10 mm,平均6.4 mm)行左心室入路术式封堵;其余行传统术式封堵.对行左心室入路术式封堵者无需建立动静脉轨道,仅将右冠状动脉造影导管(JR)经股动脉途径进入左心室,跨越缺损送达右心室,沿导丝将输送鞘管送至右心室,通过输送鞘管把封堵器送至缺损部位进行封堵,经左心室造影、主动脉根部造影结合经胸超声心动图证实其有效性以及有无并发症.结果左心室入路手术成功率为92.3%,无瓣膜返流及房室传导阻滞发生.手术时间:传统右侧入路平均手术时间75±18 min,X线暴露时间27±12 min;左心室入路平均手术时间45±12 min(P<0.01),X线暴露时间7±5 min(P<0.01).结论在选择好适应证的条件下,经左心室入路介入封堵室间隔缺损是安全有效的治疗方法,可明显缩短手术时间和X线暴露时间.
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