【摘 要】
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毕某，男，23岁，农民。1975年住院，诊为柯兴氏综合征。作肾上腺次全切除术（一侧全切、一侧切90％），病理诊断为双侧肾上腺皮质增生。术前X线片示蝶鞍不扩大。术后日服泼尼松20mg，3月后，体重下降，稍感乏力，皮肤渐发黑。于1979年9月第二次住院。体检：全身皮肤呈黑褐色，以面部、两耳轮、口唇、四肢伸侧及会阴部明显，两侧颊粘膜有色素沉着斑。住院后停服泼尼松一周，测24小时尿17羟类固醇为7.9mg
【机 构】
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河南医学院第一附属医院内科内分泌组
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毕某，男，23岁，农民。1975年住院，诊为柯兴氏综合征。作肾上腺次全切除术（一侧全切、一侧切90％），病理诊断为双侧肾上腺皮质增生。术前X线片示蝶鞍不扩大。术后日服泼尼松20mg，3月后，体重下降，稍感乏力，皮肤渐发黑。于1979年9月第二次住院。体检：全身皮肤呈黑褐色，以面部、两耳轮、口唇、四肢伸侧及会阴部明显，两侧颊粘膜有色素沉着斑。住院后停服泼尼松一周，测24小时尿17羟类固醇为7.9mg、17酮类固醇为4.0mg。X线片示蝶鞍扩大，双鞍底、后床突骨稀疏。报告符合垂体瘤改变。用氢化可的松日150mg静滴，一周后改为口服，由每日80mg渐减为40mg，共74天，色素沉着未见减退。住院期间曾用60钴作垂体照射一疗程。出院后继续服可的松，随访半年，色素沉着仍无减退。1980年6月第三次住院，用放射免疫法（英国放化中心提供的放射免疫药盒）测血浆ACTH浓度＞2,000Pg/ml（10个正常人血浆ACTH浓度范围在50～350Pg/ml）。两月后复照蝶鞍X片较前又有扩大。患者拒绝手术治疗，此后未再就诊。
其他文献
张××，女，22岁。因两颊红斑、双下肢水肿反复发作10年，加重1个月于1978年6月10日入院。
本文复查了19例尸检证实的心肌炎，病例符合1978年九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定的诊断标准。19例中1例曾行心肌病毒分离，证实为埃可病毒13型，电镜检查发现可疑病毒颗粒。
自1980年9月起，我们对44例卫氏肺吸虫病患者应用吡喹酮治疗进行了观察，现将结果报告如下：
肾小管性酸中毒（Renaltubularacidosis）是由各种疾病所致的肾调节酸碱平衡失常与尿酸化机能降低的征候群。自1939年Lightwood和Butler报告以来，国外续有报道。唯成人病例较少，多属婴儿及儿童。国内自1958年至今已有40余例报告。港澳地区尚未见报道。兹将我院1980年7月收治的1例，报告如下：
我院传染科曾对入院时病程明确在10天以内的急性病毒性肝炎患儿在R-PHA法检测HBsAg的同时，检测甲型肝炎抗体，发现有两例患儿同时有甲型肝炎病毒（HAV）和乙型肝炎病毒（HBV）的感染。
患者男，28岁。1976年8月份起发现颜面部皮肤色素沉着，10月间抓破项部一疖肿出血不止。住某医院，发现巩膜轻度黄染，脾大2指，诊为：肝硬化、脾亢，而于11月间行脾切除术。术后肝功能反复异常，色素沉着渐延及项背和颈胸，伴性欲减退。结婚2年未育。家族中有类同病史，祖父、父亲、弟弟的血清铁分别为182、152、148μg％。
本文报告我们观察并为尸检证实的感染性心内膜炎（Infectiveendocarditis，以下简称IE）并发瓣膜穿破5例，并联系国内外文献，略述我们关于如何及时诊断这种患者的粗浅体会。
预激综合征合并房颤的发生机理多数人认为与折返原理有关，即激动经房室束下传心室又通过附束折返进入心房时，恰遇心房的易激期而发生房颤。这时心动周期缩短，附束的不应期亦相应缩短，允许较多的异位冲动下达心室，因此预激综合征伴房颤时心室率较快。如异常传导的附束不应期过短，高频率的房颤激动通过异常传导的附束传到心室，则有引起心室颤动的危险。因此选用有效药物治疗十分重要。根据电生理研究，安搏律定能减慢所有心脏组
资料分析：在上消化道纤维内窥镜检查（简称纤镜检查）时如肉眼观察到十二指肠球降部腔内十二指肠液量多、色深黄带绿、明显混浊（有时带有棉絮状或云雾状）并向胃内返流者则列为检查组（本组不包括十二指肠炎症、溃疡所致上述变化）。本组共84例，男36例，女48例，年龄21～40岁31例，41～60岁44例，60岁以上者9例。十二指肠液清或微黄或金黄，量少（充气后消失），无返流者列为对照组，共41例，男20例，女
患者男性，44岁，于1979年9月14日心悸，气短半月，不能平卧4天而第4次入院。