【摘 要】
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2017年、2018年国家医保准入谈判协议到期后,部分创新生物制品有新的适应症被批准上市。本文分析域外创新生物制品新增适应症准入后医保支付标准的调整模式,结合我国现状,建
【机 构】
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中国药科大学国际医药商学院,中国药科大学
【基金项目】
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2017年国家人力资源和社会保障部项目：基本医疗保险药品支付标准制定及实施有关问题研究、基本医疗保险药品目录谈判准入方式设计;2020年国家医疗保障局项目：药品医保支付标准制定规则研究
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2017年、2018年国家医保准入谈判协议到期后,部分创新生物制品有新的适应症被批准上市。本文分析域外创新生物制品新增适应症准入后医保支付标准的调整模式,结合我国现状,建议现阶段按通用名调降支付标准,有效均衡医保基金控费和企业新适应症研发激励,未来探索按适应症管理模式。按适应症管理可促进“价值导向型”医保支付模式形成,激发企业开发小适应症的积极性,进而减少标签外用药行为,增强患者用药的安全性和可及性,是未来全球主流的医保管理方式。
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