【摘 要】
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目的 比较保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后采用结肠前十二指肠空肠吻合(ADJ)与结肠后十二指肠空肠吻合(RDJ)的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed数据库、Emb
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,上海200127
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目的 比较保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后采用结肠前十二指肠空肠吻合(ADJ)与结肠后十二指肠空肠吻合(RDJ)的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed数据库、Embase数据库、Web ofScience、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中关于PPPD后ADJ和RDJ效果的文献,检索时间均为建库至2014年4月.同时在Google搜索引擎进行检索,追查纳入研究的参考文献.根据Cochrane协作网推荐的“风险评估工具”进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入4个随机对照研究,共462例患者.Meta分析结果显示,ADJ组和RDJ组的手术时间(MD=14.02,95％ CI:-41.42～69.46,P=0.62)、术后总并发症发生率(RR=1.09,95％ CI:0.81～1.48,P=-0.56)、胃排空延迟发生率(RR=0.63,95％ CI:0.31～1.28,P=0.20)、胰瘘发生率(RR=1.13,95％ CI:0.72～1.75,P=0.60)、腹腔脓肿发生率(RR=0.92,95％ CI:0.54～1.58,P=0.77)及死亡率(RR=0.61,95％ CI:0.24～1.60,P=0.32)比较差异均无统计学意义.结论 PPPD后施行ADJ和RDJ的效果并无明显差异,外科医生可以按照自己的偏好进行吻合方式的选择.
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