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目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性及影响因素.方法 对上海市虹口区8个街道社区卫生服务中心登记在册的精神分裂症患者服药依从性情况进行问卷调查,运用二元Logistic回归方法分析影响患者服药依从性的因素.结果 入组的2342例社区精神分裂症患者中,服药依从性好者为2159例(占92.2％),服药依从性差者为183例(占7.8％).Logistic回归分析结果显示起病形式缓慢(OR=2.230,95％CI: 1.374～3.619,P--0.001)、自知力不全(0R=6.027,95％CI:1.769～20.533,P=0.004)或缺失(0R=9.306,95％CI: 2.146～40.360,P=0.003)、病情严重程度评分＞ 10分(OR=3.229,95％CI: 1.765～5.910,P＜0.001)、就诊方式为未门诊(0R=15.413,95％CI:5.912～40.180,P＜0.001)、不定期复诊(0R=19.838,95％CI: 11.914～33.032,P＜0.001)、监护情况差(OR=2.156, 95％CI: 1.402～3.318,P＜O.001)、近期有心理生活应激事件(OR=9.112,95％CI:2.854～29.085,P＜0.001)为社区精神分裂症患者服药依从性的不利因素.结论 社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素包括患者的起病形式、自知力、病情严重程度、就诊方式、复诊及时性、监护情况和近期心理生活应激事件,需针对性采取干预措施以提高社区精神分裂症患者服药依从性.