【摘 要】
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目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗下胸椎压缩性骨折的治疗效果,评定单侧椎弓根旁入路临床治疗的可行性、安全性和有效性。方法选择2014年3月至2015年3月接诊的40
【机 构】
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湖北医药学院附属太和医院脊柱外科;
【基金项目】
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卫生部医药卫生科技发展研究课题(W2014ZT292)
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目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗下胸椎压缩性骨折的治疗效果,评定单侧椎弓根旁入路临床治疗的可行性、安全性和有效性。方法选择2014年3月至2015年3月接诊的40例下胸椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究,以采用单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗的20例为研究组,采用双侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗的20例为对照组,对两组患者进行随访>1年。观察术前与术后3 d、1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟评分方法(VAS)评分;经影像学观察伤椎前缘的压缩比;观察两组患者的手术时间、X线透视曝光数、骨水泥的注射量等围术期的手术指标。结果研究组手术时间[(31.5±6.6)min vs(48.5±6.8)min]、透射曝光次数[(18.4±2.5次vs(27.7±4.8)次]均少于对照组(P均<0.01)。VAS评分、ODI评分、Cobb角、椎体压缩率在两组术前、术后3 d及术后1年三个时点间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组间术前、术后3 d及术后1年VAS评分、Cobb角、ODI评分、椎体压缩率比较,差异不明显(P均>0.05);两组患者术后椎体高度恢复率相当[(38.8±9.9)%vs(34.5±9.6)%,P>0.05];对照组有2例患者骨水泥渗透,分别位于椎间盘、椎旁静脉丛;研究组有1例患者骨水泥渗透,位于椎间盘。术后未发现体征、神经症状以及器官栓塞等并发症。术后行随访>1年,两组患者胸椎体无疼痛,椎体高度有所恢复,无椎体高度丢失。结论单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术比双侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗下胸椎压缩性骨折,其手术时间短、创伤小、曝光数少,是一种安全有效的方法。
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