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31例高血压脑出血的外科治疗表明：准确地把握手术时机是提高治愈率降低死亡率的关键，手术应选择在保守治疗未能奏效，而出血尚未引起原发性和继发性脑损害前为佳；血肿部位与术后疗效好坏依次为皮层下、小脑、外囊、脑室、基底节内侧、丘脑、桥脑；术前意识障碍愈重者愈后愈差；血压控制在21．3／16kPa以下是顺利手术与康复必不可少的条件。本文还就以意识变化为主要指标的手术适应症及手术方式的选择等问题进行了讨论。