【摘 要】
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目的 应用高分辨力超声技术对肱动脉舒张功能及血流动力学进行评价,并结合定量冠状动脉(冠脉)造影结果,探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间
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目的 应用高分辨力超声技术对肱动脉舒张功能及血流动力学进行评价,并结合定量冠状动脉(冠脉)造影结果,探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系.方法 150例经冠脉造影证实的冠心病患者,根据基因测序结果分为A组(野生型)93例(62%)和B组(突变型)57例(38%),观察两组患者冠心病易患因素及冠状动脉病变程度,同时应用高分辨力超声技术评价肱动脉舒张功能及相应状态下血流最大剪切率.结果 两组患者基本临床特征比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者多支病变率显著低于A组(57.9% 对 76.4%,P=0.017),Gensini评分亦低于A组(46.3±35.7 对 61.8±49.3,P=0.04).高分辨力超声检查:肱动脉基础内径两组间差异无统计学意义(P＞0.05).内皮依赖性血管舒张功能检查:反应性充血后肱动脉内径变化两组间差异无统计学意义(P＞0.05);非内皮依赖性血管舒张功能检查:含化硝酸甘油后B组血管内径的增幅较A组显著减少(P＜0.05),表明B组患者对硝酸酯类药物反应能力较低.脉冲多普勒检查血流动力学,基础状态及反应性充血后肱动脉最大剪切率A组显著低于B组(P＜0.01),提示野生型患者易发生动脉粥样硬化.结论 ALDH2基因多态性与血管内皮功能及动脉粥样硬化之间关系密切.ALDH2基因突变虽可导致非内皮依赖性血管舒张功能障碍,但内皮依赖性血管舒张功能不受影响.ALDH2基因突变可能具有抗动脉粥样硬化的作用.
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