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目的探讨长期右心室起搏的心力衰竭患者升级为心脏再同步治疗（CRT）后，随访观察临床疗效。方法共22例患者均为长期右心室起搏，并在随访中发现，心功能逐渐下降，左心逐渐增大，符合我国CRT升级适应证，予以升级为CRT，观察术前、术后6个月患者的基线特征变化，QRS时限的变化，以及超声心动图指标变化。结果普通起搏器升级为CRT后，随访6个月，QRs时限明显缩短[（18±19）ms对（142±22）ms，P〈0．001]，左心室射血分数（LVEF）明显升高[（0．33±0．02）对（0．42±0．08），P〈0．001]，左心室收缩末期内径，左心室舒张末期内径均有明显减小。患者平均改善心功能I级（NYHA分级）（P〈0．001）。二尖瓣反流程度也较升级前减轻。比较升级治疗后有反应组和无反应组患者的特点，不合并冠心病的患者较合并冠心病的患者有反应者更多，其余基线资料差异无统计学意义。结论长期右心室起搏的心力衰竭患者升级为CRT后，心功能明显改善。