【摘 要】
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目的探讨妊娠早期先兆流产患者凝血功能、内分泌及免疫状态,以及低分子量肝素对其临床疗效。方法选择同期住院保胎治疗的78例妊娠早期先兆流产孕妇,其中复发性自然流产(RSA)
【机 构】
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广西医科大学第七附属医院,梧州市工人医院妇产科
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目的探讨妊娠早期先兆流产患者凝血功能、内分泌及免疫状态,以及低分子量肝素对其临床疗效。方法选择同期住院保胎治疗的78例妊娠早期先兆流产孕妇,其中复发性自然流产(RSA)者35例(A组)、有1次早期自然流产史者20例(B组)、无自然流产史者23例(C组),分别检测各组孕妇的D-二聚体水平,抗心磷脂抗体三项、风湿免疫全套、生殖细胞相关抗体等自身免疫抗体和抗甲状腺抗体及CD3-CD16+CD56+NK细胞比例,对A、B组存在高凝状态及免疫因素的患者予低分子量肝素、人绒促性素、黄体酮等治疗,C组予人绒促性素、黄体酮治疗,观察妊娠结局。结果 A、B组孕妇D-二聚体水平明显高于C组(P均<0.017),A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.017)。A组抗甲状腺抗体阳性率高于C组(P均<0.017)。A、B组NK细胞表面标记CD3-CD16+CD56+比例均高于正常参考值范围,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组的妊娠成功率分别为83%、76%、87%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠早期有自然流产史的先兆流产患者处于轻度高凝、免疫紊乱状态,应用低分子量肝素治疗有助成功妊娠。
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