关节内注射间充质干细胞对膝骨关节炎的疗效及软骨修复能力的Meta分析

• 作 者: 王睿 赵丽珂 黄慈波
• 机 构: 北京医院国家老年医学中心风湿免疫科 100730,北京医院国家老年医学中心风湿免疫科 100730,北京医院国家老年医学中心风湿免疫科 100730,
• 出 处: 中华风湿病学杂志
• 发表日期: 2019年23期
• 关键词: 骨关节炎 干细胞 软骨 Meta分析

目的

系统评价关节内注射MSCs治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效及软骨修复能力。

方法

系统检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase（通过Ovid平台）、中国知网、万方数据库等数据库自建库至2019年3月关节内注射MSCs进行KOA治疗的临床随机对照试验（RCT）。按照入选和排除标准独立进行文献筛选与数据提取，采用Cochrane Handbook 5.1.0版本的"偏倚风险评估工具"对纳入研究的方法学进行评估，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。使用I²进行异质性检验，统计学分析采用随机效应模型，在倒方差加权法基础上，采用Dersimonian & Laird法，引入校正因子对权重进行校正后再计算合并效应量及其95%置信区间（CI）。

结果

Meta分析纳入了15项符合条件的临床试验，共576例患者。结果表明，相比于对照组，MSCs治疗组的VAS评分[MD=-15.51，95%CI（-24.29，-6.74），P=0.000 5]、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分[MD=-11.08，95%CI（-16.78，-5.38），P=0.000 1]和Lequesne指数[MD=-8.45，95%CI（-15.11，-1.80），P=0.01]显著降低，Lysholm膝关节评分和MRI评价结果的改善差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

关节内注射MSCs对KOA患者的疼痛控制和功能改善具有良好的疗效和安全性，但目前的研究对MSCs修复受损的软骨证据不足。