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患者，男，35岁，于2008年10月22日因双侧肩背部、多关节疼痛2月，双下肢疼痛无力半月入院。入院前2月出现双侧肩背部疼痛，无上肢麻木。之后感双肩关节、双腕关节、双侧掌指、近指关节疼痛。半月前出现双侧下肢疼痛，行走时加重，伴无力麻木，右侧明显。到当地医院就诊，查类风湿因子（RF）38IU／ml，C反应蛋白（CRP）56mg／L，诊断为“类风湿关节炎”，给予消炎镇痛等治疗无缓解。查体：体温：37～37．5℃；