肝细胞肝癌行肝切除治疗对后续补救性肝移植术后肿瘤复发的影响之东西方比较

来源 :肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:janyang256
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研究背景:亚洲经验报道中肝癌(HCC)患者肝移植术(LT)后存在高肿瘤复发率的现象,究竟是与肿瘤生物学行为不同有关,还是与移植前不同的治疗方法有关,目前尚不清楚.本篇研究旨在通过调查同时期分别在东西方国家接受肝移植手术的HCC患者的一般特征、肿瘤学、及与治疗相关的临床资料,进而分析移植术后HCC复发的危险因素.方法学:本研究回顾性的纳入1999年1月至2009年3年期间接受肝移植手术的273名HCC患者(>18岁).患者资料全部来源于印度罗马州立大学肝移植联盟和中国香港皇家玛丽医院这两所单位前瞻性的数据库中.其中157名患者来自罗马,余116名来自香港.结果:人口统计学资料及结果:随访至2011年3月31日,平均随访时间为4.3年(0.2~12年).在罗马,HCV感染率58%,在香港,HBV感染率86.2%.两组数据之间比较,香港组资料中患者年龄更小、移植前等待时间更短、LDLT率更高(80.2% VS 2.5%)、LT前接受LR例数(15例VS 10例)更多,罗马组中患者肿瘤直径更小,AFP水平更低、微血管侵犯更少、米兰标准以外的例数更少、LT前接受非手术LRT例数(105例VS 41例)更多.
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