【摘 要】
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30岁的在读研究生小张(化名),2周前在打斗嬉闹时崴伤右脚,在宿舍卧床休息了5天后,他发现右小腿有些肿胀,而且越来越严重.老师和同学把他送到医院进行诊治,经过下肢彩超检查提
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30岁的在读研究生小张(化名),2周前在打斗嬉闹时崴伤右脚,在宿舍卧床休息了5天后,他发现右小腿有些肿胀,而且越来越严重.老师和同学把他送到医院进行诊治,经过下肢彩超检查提示:肌间静脉广泛血栓形成.为了治疗下肢血栓,医院为他进行药物溶栓治疗,并让家属配合做右下肢按摩以促使水肿消退.在溶栓与按摩下肢的治疗过程中,患者出现剧烈咳嗽,伴随着咳嗽突然右侧肢体无法动弹,也不能说话了.经头部CT检查,结果显示患者颅内没有出血病灶,因而高度怀疑是脑动脉栓塞,继续溶栓治疗并加大溶栓药物应用,患者右下肢活动障碍和语言丧失持续10余个小时未能恢复.第二天,小张再次进行头部CT检查,结果证实了脑梗死.脑梗死多发于中老年人,年纪轻轻的小伙子,在治疗下肢静脉血栓的过程中怎么会出现脑梗死呢?为了弄清楚这个问题家人把小张带到了郑州大学第一附属医院介入科就诊,专家考虑小张的脑梗死是由下肢静脉血栓引起的,是静脉内血栓跑到了动脉内引起栓塞,即异位栓塞.
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