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目的:观察糖尿病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及其受体表达与血管紧张素1型受体拮抗剂—厄贝沙坦的影响。方法:实验于2003-12/2005-02在青岛大学医学院病理学教研室及中心实验室进行。①将正常Wistar大鼠36只随机分为正常对照组、模型组和厄贝沙坦组,每组12只。模型组和厄贝沙坦组分别用链脲佐菌素65mg/kg诱导建立糖尿病肾病模型,并给予长效胰岛素2u隔日皮下注射。②模型建立后第2天起,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦50mg/(kg·d)灌胃,其他两组给予等量生理盐水灌胃。③于造模4周和8周各组分别处死大鼠6只。测定血生化及24h尿蛋白定量,采用特异性抗体和免疫组织化学方法,观察大鼠肾小球血管内皮细胞生长因子及其受体的分布及其强度变化,并结合肾脏病理进行分析;电镜下观察肾脏超微结构的变化;应用RT-PCR技术测定血管内皮细胞生长因子及其受体mRNA的表达。结果:36只大鼠进入结果分析。①模型组血管内皮细胞生长因子及其受体在肾小球表达强度显著高于正常对照组(P<0.01),厄贝沙坦治疗8周后肾组织中表达低于模型组。②模型组血管内皮细胞生长因子及其受体mRNA均较正常对照组表达上调,8周时较4周时增高(P<0.05),厄贝沙坦组低于模型组(4周:0.643±0.136,1.389±0.491;1.563±0.307,1.480±0.404;8周:1.519±0.433,2.563±0.880;1.668±0.355,1.754±0.468;P均<0.05)。③肾小球基底膜增厚率厄贝沙坦组低于模型组(38%,81%,P<0.01)。④造模后4,8周模型组和厄贝沙坦尿蛋白排泄率和血肌酐、三酰甘油浓度均高于正常对照组(P<0.01),但厄贝沙坦组低于模型组(P<0.01)。结论:糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及其受体表达增强,厄贝沙坦能降低其表达,而厄贝沙坦对肾脏的保护作用可能与其降低肾小球血管内皮细胞生长因子及其受体的表达有关。