【摘 要】
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目的 评价急性心力衰竭(AHF)患者入院游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平与患者院内结局的相关性.方法 选取在我院心内科重症监护病房治疗的189例HF患者,在患者入院后第1天与第7天
【机 构】
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连云港市第一人民医院甲乳外科,江苏连云港,222000
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目的 评价急性心力衰竭(AHF)患者入院游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平与患者院内结局的相关性.方法 选取在我院心内科重症监护病房治疗的189例HF患者,在患者入院后第1天与第7天检测患者血清FT3指标,根据患者是否患有非甲状腺疾病综合征(NTIS)将患者分为低FT3组(n=91)与正常FT3(n=98)组,比较两组患者的临床资料与院内结局,采用多元线性回归模型评价患者住院时间与其他变量的相关性.采用Logistic回归分析评价患者住院时间的独立相关因素.结果 患者入院FT3水平与患者住院时间呈负相关(R=-0.590,P=0.013).与正常FT3组患者比较,低FT3组患者住院时间[12(8,25)d vs.8(7,20)d,Z=5.268,P＜0.001]与有创机械通气患者比例[8.8％(8/91) vs.2.0％(2/98),x2=28.841,P＜0.001]均显著增加.低FT3组与正常FT3组病死率比较差异无统计学意义[2.2％(2/91) vs.0,x2=1.154,P=0.283].入院FT3水平与患者住院时间独立相关[OR=0.617,95％ CI0.494 ～0.770,P＜0.001].入院第7天,25例低FT3组患者T3恢复正常(T3恢复组,n=25),与66例T3未恢复(T3未恢复组,n=66)患者比较,T3恢复组患者住院时间、有创机械通气患者比例、再入院患者比例均显著降低(P均＜0.05).结论 低T3水平预示着急性HF患者较差的院内结局,而低T3水平恢复正常可以显著改善患者院内结局.
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