连续性血液净化治疗对脓毒症降钙素原、C反应蛋白及血乳酸的影响

• 作 者: 闫佳 张营 王志强
• 机 构: 天津医科大学总医院重症医学科
• 出 处: 中国实用医药
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 连续性血液净化治疗 脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 血乳酸

目的探讨分析连续性血液净化治疗对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)的影响。方法选取94例接受连续性血液净化治疗的脓毒症患者作为研究对象,进行回顾性分析,患者均给予连续血液净化治疗。观察记录患者的临床疗效及死亡情况,并比较治疗前后血清PCT、CRP及Lac水平变化情况。结果 94例患者中,痊愈39例,好转36例,死亡19例,死亡率为20.21%。死亡患者中,败血症患者6例,腹腔感染患者6例,重症肺炎患者3例,急性重症胰腺炎患者2例,多发伤患者2例。急性生理与慢性健康评分法(APACHEⅡ)评分为(27.65±4.42)分,平均住院时间为11 d。患者治疗前PCT为(7.79±6.98)ng/ml、CRP为(18.31±11.66)mg/dl、 Lac为(5.99±2.36)mmol/L;治疗后PCT为(2.59±1.06)ng/ml、CRP为(4.74±2.14)mg/dl、 Lac为(1.51±0.26)mmol/L;治疗前后PCT、CRP、Lac水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗通过滤器对流和吸附作用,吸附血浆中的炎症介质,降低机体炎症因子的浓度,从而阻断炎症因子的级联反应,并且能够维持水和电解质平衡,血流动力学保持稳定,减轻间质水肿,改善氧合,减少无氧代谢,改善预后,对脓毒症患者的救治起到积极有利的重要作用。