【摘 要】
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目的 探讨关节镜下应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 2005年9月-2007年12月,采用
【机 构】
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天津市人民医院骨关节科,天津,300121;大连医科大学附属第一医院骨科
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目的 探讨关节镜下应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 2005年9月-2007年12月,采用关节镜下MIPPO治疗29例胫骨平台骨折患者.男18例,女11例;年龄18～59岁,平均34.7岁.Schatzker Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例.合并半月板损伤13例,前交叉韧带损伤4例,内侧副韧带损伤3例.受伤至手术时间为2～10 d.术中先在关节镜下处理合并损伤,然后复位胫骨平台骨折,骨缺损处植骨,通过皮肤小切口建立皮下隧道,此隧道插入支持钢板行内固定,术后次日即行功能锻炼. 结果 术后无切口愈合不良、感染、骨筋膜间室综合征等早期并发症发生.患者均获随访,随访时间12～39个月,平均24个月.骨折愈合时间3～4.5个月,平均3.5个月.随访期内无内固定物失效、创伤性关节炎和膝内外翻畸形.采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优23例,良4例,可2例,优良率93.1%. 结论 关节镜监视下MIPPO治疗胫骨平台骨折手术创伤小,恢复快,并发症少,亦可同时处理关节内合并损伤,是一种治疗胫骨平台骨折安全有效的方法 .
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