【摘 要】
：
目的 探讨经皮肾镜取石术( PCNL)患者感染相关并发症的术前和术后预测因素.方法 回顾性分析2013至2017年在本院泌尿外科接受PCNL术治疗患者的相关资料.尿及结石细菌培养阳性
【机 构】
：
海南省人民医院泌尿外科,海口,570311
论文部分内容阅读
目的 探讨经皮肾镜取石术( PCNL)患者感染相关并发症的术前和术后预测因素.方法 回顾性分析2013至2017年在本院泌尿外科接受PCNL术治疗患者的相关资料.尿及结石细菌培养阳性患者接受广谱抗菌治疗.其他患者则在术前和术后接受7d经验性治疗.确定术前和术后感染并发症预测因素.结果 纳入227例初次行PCNL术的患者,其中37例(16. 0% )发生感染性并发症:11例(5. 0% )为尿路感染/肾盂肾炎,21例(9. 0% )全身炎症反应综合征(SIRS),2例(0. 9% )脓毒症.感染并发症组与无感染并发症组患者年龄、性别、结石大小、糖尿病或手术时间差异无统计学意义.感染并发症患者更容易出现术中结石培养阳性(P=0. 012)、磷酸铵镁结石成分较多(P=0. 006)、鹿角形结石(P=0. 009)、多发结石(P=0. 024).术前多因素量分析显示鹿角形结石与发热/SIRS/脓毒症(OR=3. 14,P=0. 024)和PCNL总感染并发症(OR=2. 53,P=0. 02)风险增加独立相关.调整PCNL术前和术后风险因素后,鹿角形结石仍然与发热/ SIRS /脓毒症( OR =3. 41,P =0. 01)和总感染并发症( OR =2. 91, P =0. 013)显著相关.鹿角形结石还与多发结石出现有意义( OR=4. 2,95% CI:0. 96 ～18. 6,P=0. 062).结论 PCNL患者术前使用抗生素可降低SIRS /脓毒症风险,鹿角形结石患者术后感染风险是多发结石的三倍.
其他文献
目的探讨护士分层级管理模式在临床护理管理中的应用效果。方法将全院护士分为N0～N6级，划为助理护士、初级责任护士、高级责任护士、专科护士4个类别，制定相应工作职责，分层级使用，合理搭配。结果实施护士分层级管理后，护士工作综合能力整体提高，患者对护理工作满意度明显改善(P<0.01)。结论实施护士分层级管理能优化护理队伍结构，调动护士工作积极性，促进护理质量的提高。
尽管使用高效的抗菌药物，但细菌性脑膜炎至今仍有较高的发病率和病死率。研究显示其不良预后与蛛网膜下腔的炎症反应有关，因此阻止脑膜炎早期瀑布样炎症反应将有助于改善细菌性脑膜炎的临床预后。此文就地塞米松和甘油作为细菌性脑膜炎的辅助治疗进展作一综述。
目的探讨应用品管圈活动提高住院患者自备口服药服用的准确性及安全性。营造护理团队团结协助的氛围和学会运用科学的管理方法解决临床问题，从而提高本科室人员自发参与管理的意识和主动解决问题的能力。方法按照品管圈活动的10个步骤实施口服自备药管理，6个月为活动周期，通过开展开题报告，中期评估和成果发表等形式进行过程评价和管理，每轮结束进行总结和成果推广。结果通过品管圈的开展，使患者服药正确率、服药时间准确率
目的 探讨宫内节育器异位膀胱并发膀胱结石的原因及诊疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2018年10月本院收治的24例宫内节育器异位并发膀胱结石患者的临床资料,运用SPSS 19.
红细胞分布宽度（RDW）是红细胞异质性的客观指标，反映了红细胞大小不均一性。RDW升高与许多疾病相关，特别是心血管疾病，而与肝脏疾病的关系研究主要集中于与慢性HBV感染相关的疾病和非酒精性脂肪性肝病纤维化程度以及疾病严重程度的相关性上。此文就RDW与上述肝脏疾病相关性研究的进展进行综述。
目的探讨不同方式环节质量反馈对提升护理电子病历质量的影响。方法抽取我院不同科室2013年5～7月出院归档电子病历600份，其中间接环节质量反馈后归档的病历300份，直接环节质量反馈后归档的病历300份。将这两组采用不同反馈方式后的病历在书写质量上进行对比。结果间接环节质量反馈的病历的合计缺陷率(48.7%)明显高于直接环节质量反馈病历(12.7%)(P<0.05)。结论直接环节质量反馈组护理病历的