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脑梗死是脑血管病中最多见的一种。得了脑梗死，最常使用的治疗是使用改善脑循环的药物，这在许多人的思想里已经形成了牢固的概念。可是，这些传统的治疗方法的作用是非常有限的。而且由于各种原因及条件的限制，许多脑梗死的治疗并不正规，有些医疗机构甚至在误导患者。
我国急性脑梗死的基本治疗模式，多年来仍然停留在依赖于药物的选择和应用阶段。患者从住院到出院，始终处于被动接受药物治疗的状态。由此产生了一系列严峻的问题：
泛用疗效并不确切的药物，耗费大量钱财，却没有得到科学的治疗；
长期卧床，营养障碍，继发各种感染；
住院期延长，增加医药费用；
对脑梗死后期患者缺乏合理安置，导致治疗缺乏连续性。
近年来，脑梗死的治疗发生了很大变化，使其治疗的效果有了很大提高，治愈率升高，复发率下降。
治疗的最佳场所卒中单元
什么是卒中单元，不仅很多老百姓没有听说过，更严重的说，在医务人员中，如果不在神经科工作，其它专业的医生和护士也不一定知道，因为卒中单元这个词的出现只是近几年的事情。
如果对卒中单元这个词陌生，让我们先看一个例子就明白了。在过去，许多人结婚以后没有房子住，就住在单位的职工宿舍，十几平方米的一间房子，人住在房间里，做饭在走廊，使用的是公共厕所，所住的房子就叫宿舍。后来，情况有了改善，单位分了房子，不管房子有多大，不管是一卧一厅还是三卧二厅，里面有了卫生间和厨房，就叫做单元房，因为住的地方有了相应的配套设施。
卒中单元也像一个独立的单元房，它是一个针对脑卒中患者诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普教育为一体的、独立的或相对独立的综合性病区。它的基本目标是预防措施干预，营造让患者“主动接受治疗”的医疗环境，预防一切可能的并发症。在卒中单元里除了神经科医师和护士外，还有一支接受过医学院校专科训练的、辅助治疗为主的医疗队伍，其中包括物理治疗、职业训练、语言训练、神经心理等。
在工作比较完善的卒中单元里，还指导患者以及家属共同参与整个治疗计划，为患者出院后在家里自我训练、或患者转到社区医疗中心做积极准备。
血管狭窄的治疗支架
脑梗死是最常见的脑血管病，治疗的重点应当是脑血管。但在过去甚至现在的很多医院，对于脑血管病的治疗，由于条件及认识的限制，对于绝大多数患者来说，并没有进行脑血管方面的检查。如果患者脑梗死的原因是脑血管狭窄所致，而且狭窄在中重度以上，不治疗就极其容易复发。
患了脑梗死，常规应该做颈部血管彩超或经颅多普勒（TCD）检查，或者做CT肝动脉造影（CTA）或磁共振血管成像（MRA）检查，发现有血管狭窄，就应当进一步做脑血管造影。脑血管造影虽然是一种创伤性检查，但在脑血管疾病的诊断和术前评价中，有不可替代的作用。
支架的置入是在脑血管造影的支持下进行的，应用特殊的导管将支架置入病变部位，就可以将原来狭窄的血管恢复到正常血管的粗细。这种支架是一种特殊金属材料编织的网。手术中患者并没有什么感觉，在局麻情况下还可以与医生谈笑风生地进行交流，将自己的不适和感觉的变化及时告诉医生。
近几年来血栓过滤伞的应用，使得手术的安全系数得到了更大的提高。手术中在放置支架之前，先把伞撑起来，这样即使手术时有一些小的栓子掉下来，也会被过滤伞兜住，不会跑到血管其他部位。
效果最快的药物治疗溶栓
一旦得了脑梗死，最快的最见效的治疗是什么？现在我们知道，这种方法就是溶栓治疗。
医学理论和临床实践都认为，早期溶栓治疗是脑梗死治疗的关键。假如在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，假如错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。
但溶栓治疗远非人们想象的那样简单。溶栓治疗的另一个严重风险是可能引起出血。溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命。
小贴士：“时间就是生命”
对于脑梗死的溶栓治疗来说，真正体现了“时间就是生命”。所以在此提醒中老年朋友，一旦出现肢体麻木无力、言语不流利等情况，一定要及时就诊，为自己的治疗争取时间。如果家人发现家里老人叫不醒等情况更要争取时间，并且要到具备溶栓的相关设备和技术的医院就诊。
不可忽视的重要手段康复
康复治疗实际上是一个系统工程，就是采取各种措施，使患者残存的功能得到最大的发挥。包括了家庭设施的改善，患者着装的改善，使患者能够最大限度的利用残存的功能，使他能回到社会中去。
康复治疗分为急性期康复和恢复性康复。在急性期康复主要是为了避免合并征，避免费用综合征。在急性期的时候要保持关节的活动度，而且保持一个良好的体位。在恢复期主要是利用各种器械，让患者进行主动锻炼，被动锻炼。这样能够使患者在大脑病变不缩小的情况下，尽量地开发出它潜在的功能。
及早进行科学合理的康复训练，对降低脑血管病致残率、减少并发症、提高患者生存质量至关重要。国外最新观点认为，脑血管病康复应从急性期开始，甚至在发病后第二天就可以配合康复训练。
小贴士：脑卒中三级康复
脑卒中三级康复是指由三级甲等医院神经科、康复中心或三甲医院康复科、社区医疗机构组成的三级医疗康复体系。
患者首先在三甲医院神经科住院并接受早期康复治疗，达到能够生活自理、回归家庭标准后，转到社区医疗机构做进一步康复训练以巩固效果，进一步提高运动功能、交流和日常生活能力。对于尚不能达到自理的患者，转康复中心或三甲医院康复科接受康复治疗，其目标是让患者能达到大部分日常生活能自理，为期2个月左右，而后转到社区做进一步康复训练，总体时间约半年。
我国急性脑梗死的基本治疗模式，多年来仍然停留在依赖于药物的选择和应用阶段。患者从住院到出院，始终处于被动接受药物治疗的状态。由此产生了一系列严峻的问题：
泛用疗效并不确切的药物，耗费大量钱财，却没有得到科学的治疗；
长期卧床，营养障碍，继发各种感染；
住院期延长，增加医药费用；
对脑梗死后期患者缺乏合理安置，导致治疗缺乏连续性。
近年来，脑梗死的治疗发生了很大变化，使其治疗的效果有了很大提高，治愈率升高，复发率下降。
治疗的最佳场所卒中单元
什么是卒中单元，不仅很多老百姓没有听说过，更严重的说，在医务人员中，如果不在神经科工作，其它专业的医生和护士也不一定知道，因为卒中单元这个词的出现只是近几年的事情。
如果对卒中单元这个词陌生，让我们先看一个例子就明白了。在过去，许多人结婚以后没有房子住，就住在单位的职工宿舍，十几平方米的一间房子，人住在房间里，做饭在走廊，使用的是公共厕所，所住的房子就叫宿舍。后来，情况有了改善，单位分了房子，不管房子有多大，不管是一卧一厅还是三卧二厅，里面有了卫生间和厨房，就叫做单元房，因为住的地方有了相应的配套设施。
卒中单元也像一个独立的单元房，它是一个针对脑卒中患者诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普教育为一体的、独立的或相对独立的综合性病区。它的基本目标是预防措施干预，营造让患者“主动接受治疗”的医疗环境，预防一切可能的并发症。在卒中单元里除了神经科医师和护士外，还有一支接受过医学院校专科训练的、辅助治疗为主的医疗队伍，其中包括物理治疗、职业训练、语言训练、神经心理等。
在工作比较完善的卒中单元里，还指导患者以及家属共同参与整个治疗计划，为患者出院后在家里自我训练、或患者转到社区医疗中心做积极准备。
血管狭窄的治疗支架
脑梗死是最常见的脑血管病，治疗的重点应当是脑血管。但在过去甚至现在的很多医院，对于脑血管病的治疗，由于条件及认识的限制，对于绝大多数患者来说，并没有进行脑血管方面的检查。如果患者脑梗死的原因是脑血管狭窄所致，而且狭窄在中重度以上，不治疗就极其容易复发。
患了脑梗死，常规应该做颈部血管彩超或经颅多普勒（TCD）检查，或者做CT肝动脉造影（CTA）或磁共振血管成像（MRA）检查，发现有血管狭窄，就应当进一步做脑血管造影。脑血管造影虽然是一种创伤性检查，但在脑血管疾病的诊断和术前评价中，有不可替代的作用。
支架的置入是在脑血管造影的支持下进行的，应用特殊的导管将支架置入病变部位，就可以将原来狭窄的血管恢复到正常血管的粗细。这种支架是一种特殊金属材料编织的网。手术中患者并没有什么感觉，在局麻情况下还可以与医生谈笑风生地进行交流，将自己的不适和感觉的变化及时告诉医生。
近几年来血栓过滤伞的应用，使得手术的安全系数得到了更大的提高。手术中在放置支架之前，先把伞撑起来，这样即使手术时有一些小的栓子掉下来，也会被过滤伞兜住，不会跑到血管其他部位。
效果最快的药物治疗溶栓
一旦得了脑梗死，最快的最见效的治疗是什么？现在我们知道，这种方法就是溶栓治疗。
医学理论和临床实践都认为，早期溶栓治疗是脑梗死治疗的关键。假如在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，假如错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪。
但溶栓治疗远非人们想象的那样简单。溶栓治疗的另一个严重风险是可能引起出血。溶栓药物的应用，可能会引起全身血液凝固功能的降低，导致出血的发生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，甚至危及生命。
小贴士：“时间就是生命”
对于脑梗死的溶栓治疗来说，真正体现了“时间就是生命”。所以在此提醒中老年朋友，一旦出现肢体麻木无力、言语不流利等情况，一定要及时就诊，为自己的治疗争取时间。如果家人发现家里老人叫不醒等情况更要争取时间，并且要到具备溶栓的相关设备和技术的医院就诊。
不可忽视的重要手段康复
康复治疗实际上是一个系统工程，就是采取各种措施，使患者残存的功能得到最大的发挥。包括了家庭设施的改善，患者着装的改善，使患者能够最大限度的利用残存的功能，使他能回到社会中去。
康复治疗分为急性期康复和恢复性康复。在急性期康复主要是为了避免合并征，避免费用综合征。在急性期的时候要保持关节的活动度，而且保持一个良好的体位。在恢复期主要是利用各种器械，让患者进行主动锻炼，被动锻炼。这样能够使患者在大脑病变不缩小的情况下，尽量地开发出它潜在的功能。
及早进行科学合理的康复训练，对降低脑血管病致残率、减少并发症、提高患者生存质量至关重要。国外最新观点认为，脑血管病康复应从急性期开始，甚至在发病后第二天就可以配合康复训练。
小贴士：脑卒中三级康复
脑卒中三级康复是指由三级甲等医院神经科、康复中心或三甲医院康复科、社区医疗机构组成的三级医疗康复体系。
患者首先在三甲医院神经科住院并接受早期康复治疗，达到能够生活自理、回归家庭标准后，转到社区医疗机构做进一步康复训练以巩固效果，进一步提高运动功能、交流和日常生活能力。对于尚不能达到自理的患者，转康复中心或三甲医院康复科接受康复治疗，其目标是让患者能达到大部分日常生活能自理，为期2个月左右，而后转到社区做进一步康复训练，总体时间约半年。