高血压病患者早期肾损伤检测指标的临床研究

来源 :临床肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fcunui_w
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目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(Cys C)对高血压病早期肾损伤的诊断价值。方法选择自2015年10月至2017年10月武汉市蔡甸区人民医院心血管内科住院的236例高血压病患者作为研究组,同期选择100名健康体检组作为正常对照组。按血压水平分为高血压1级组(140159/9099 mmHg),高血压2级组(160179/100109 mmHg),高血压3级组(≥180/110 mmHg);根据估算肾小球滤过率(eGFR)将236例高血压患者分为肾功能正常组[A组,eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2-1],肾功能轻度下降组[B组,eGFR≥6089 ml·min-1·(1.73 m2-1],肾功能中度及重度下降组[C组,eGFR<60ml·min-1·(1.73 m2)-1]。观察Hcy、β2-MG及Cys C三种指标与高血压级别及肾功能损伤程度的关系,并利用ROC曲线分析以上指标对高血压病早期肾损伤的诊断价值。结果随着高血压病级别增加,Hcy、β2-MG及Cys C水平明显升高(P<0.05)。C组Hcy、β2-MG及Cys C水平明显髙于B组、A组及正常对照组(P<0.05)。肾损伤组和非肾损伤组两组间收缩压水平、舒张压水平、糖尿病病史、eGFR、Hcy、β2-MG及Cys C差异有统计学意义(P<0.05)。利用Hcy、β2-MG及Cys C对于诊断高血压病早期肾损害的ROC曲线示:Hcy、β2-MG及Cys C曲线下面积分别为0.843、0.812、0.784,最佳阈值分别为18.28 mmol/L、10.75 mmol/L、1.96 mg/L,敏感度分别为0.838、0.804、0.820,特异度分别为0.730、0.770、0.784。结论Hcy、β2-MG及Cys C水平检测对高血压病早期肾损伤具有较高的诊断价值。
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