【摘 要】
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目的探讨替普瑞酮能否能代替标准四联疗法中铋剂,为萎缩性胃炎（AG）伴幽门螺杆菌（Hp）感染患者提供安全有效的根除Hp的方法,并探讨替普瑞酮对萎缩性胃炎黏膜的修复作用。方法选取在
【机 构】
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郑州澍青医学高等专科学校临床医学系内科教研室,濮阳市第一人民医院消化内科
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目的探讨替普瑞酮能否能代替标准四联疗法中铋剂,为萎缩性胃炎（AG）伴幽门螺杆菌（Hp）感染患者提供安全有效的根除Hp的方法,并探讨替普瑞酮对萎缩性胃炎黏膜的修复作用。方法选取在濮阳市第一人民医院消化内科就诊,经内镜、胃黏膜病理检查确诊为AG,且内镜检查过程中行快速尿素酶试验诊断为Hp阳性或既往行相关检查确诊Hp阳性但未治疗的患者180例。随机分为标准三联组、铋剂四联组和替普瑞酮四联组,每组60例。3组患者均于治疗前（0周）、治疗8周时行症状评分评估、黏膜酶和因子检测（前列腺素E2、热休克蛋白70、白细胞介素-8）、胃镜检查、病理检查,停止服用上述药物,第12周采用13C呼气试验检测Hp是否根除。结果 3组Hp根除率替普瑞酮组与标准三联组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组临床症状除反酸、嗳气、少食积分外,替普瑞酮组明显低于铋剂四联组及标准三联组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组胃镜下黏膜病变程度积分,替普瑞酮组明显低于铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组黏膜酶和因子,其中,替普瑞酮组与铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但铋剂四联组与标准三联组差异无统计学意义（P>0.05）。3组治疗有效率和不良反应发生率,替普瑞酮组显著优于标准三联组和铋剂四联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于AG伴Hp感染,替普瑞酮的Hp根除效果与铋剂相似,但替普瑞酮改善患者临床症状,促进黏膜愈合,减轻黏膜局部炎症反应等方面,效果均优于铋剂,而且替普瑞酮不良反应少,可在临床中推广应用。
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