常用中药在治疗妇科疾病中的作用

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  【摘 要】 简要介绍了益母草、桑寄生等6味常用中药在妇科疾病治疗中的作用,为合理使用这些中药提供一定的参考。
  【关键词】 中药 益母草 白芍 桑寄生 妇科 作用
  【中图分类号】 R271.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0309-01
  我国中草药资源非常丰富,为中医临床提供了丰富的药学资源,是一座天然的药物宝库。中医妇科是中医学科中重要的组成部分,因此,利用常用的中药治疗妇科疾病具有积极的价值。
  1 益母草
  益母草为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。性微寒,味辛、苦,归心、肝、膀胱经,具有活血调经,利水消肿,清热解毒的功效。在妇科临床中主要治疗血滞闭经、通经、月经不调,可用益母草单味煎服,如益母草膏[1],也可如方剂使用如益母丸;治疗产后恶露不尽,或难产、死胎,可单味煎汤服用。现代临床研究表明其有效成分益母草碱对子宫具有明显的兴奋作用,能使子宫张力增加,收缩幅度增加,节律加快。最新的资料[2]显示益母草还可用于治疗慢性盆腔炎、盆腔静脉曲张,经期肿胀等妇科病症。其禁忌证:①对于具有痛经史患者经前经期应停用,其药理作用可诱发或加剧其痛经,②对部分妊娠病患者应忌用,在妊娠早期会增加流产的危险,妊娠晚期会引起早产[3]。总之,益母草是一味妇科经产要药,但要让每位女性都能从中受益,还需要辨证施治。
  2 白芍
  芍药为毛茛科植物芍药(Paeonia lactiflora Pall.)的根,性微寒,味苦、酸,归肝、脾经,具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳的功效。在妇科临床中主要治疗月经不调,如四物汤;治疗血虚有热的月经不调可用方剂保阴煎;治疗崩漏,可与阿胶、艾叶等合用。其现代的药理研究表明白芍能够抑制子宫收缩。白芍12g,配当归12g可以治疗胎动不安,如血虚明显者将当归加倍用之,但对月经先期患者应避免使用。白芍、枸杞子各12g可以滋阴补血,用于治疗更年期综合症,血热崩漏后血去阴伤,具有良好的疗效。
  3 桑寄生
  桑寄生为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝,性平,味苦、甘,归肝、肾经,具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎的功效。在妇科临床中主要治疗:①胎动不安:方药可用桑寄生30g、菟丝子30g、阿胶12g(烊化)、续断30g,煎服,具有很好的疗效。②产后乳汁不足:方药用桑寄生15g炖猪蹄,去药渣,吃肉喝汤,有通乳汁的作用。
  4 当归
  归为伞形科植物当归Angellica sinensis(Dliv)Diels.的根,性温,味甘、辛,归肝、心、脾经,具有补血调经,活血止痛,润肠通便的功效。其在妇科临床中应用及其广泛,有“十方九归”之说,又有“妇科圣药”的赞誉用于治疗月经不调、贫血、产后血虚,闭经以及产后血瘀腹痛、恶露不止等证。当归配黄芪用于治疗气血两虚面色萎黄之证,如兼有心悸失眠可配伍熟地、白芍、川芎。当归配桃仁、红花用于治疗血瘀闭经之证,如血虚寒滞,则可配阿胶、艾叶。当归的现代研究表明其有效成分对子宫有兴奋作用,使子宫收缩加强,并具有抗血栓,促进造血的作用,此外还具有增强免疫的作用。此外还有报道当归可用于治疗早期的急性乳腺炎[4]。
  5 白芷
  白芷为伞形科植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm)Benth.et hook或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm)Benth.et hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根,性温,味辛,归肺、胃、大肠经,具有解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓的功效。其在妇科临床应用也很广泛,主要应用有:①带下病,主要应用白芷的香燥的性状,故能治疗寒湿带下,如白带过多可与鹿角霜、白术、山药等同用;若有湿热,带下黄赤可与车前子、黄柏等配伍。此外施今墨[5]用白芷配伍僵蚕治疗带下也有很好的疗效;②缺乳,主要应用白芷气芳香的特性,故能通窍。缺乳患者可用白芷配伍当归、穿山甲、漏芦、通草、王不留行,并随征候加减。此外白芷还可用于乳痛及乳头皲裂,卵巢囊肿等证[6]。由于白芷辛香温燥,故阴虚血热患者忌服。
  陈晓莹,等:常用中药在治疗妇科疾病中的作用
  6 蒲公英
  蒲公英为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.Mazz.的干燥全草,性寒,味苦、甘,归肝、脾、胃经,具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效。在妇科中主要用于治疗乳痈肿痛,为治疗乳痈要药,主要是应用其清热散结的功效,尚可配伍王不留行,路路通煎服起到行血通络、活血散结的功效,从而加快病愈。此外还可用于湿热带下,阴部瘙痒,崩漏及诸多妇科炎症[7]等都有很好的疗效。
  参考文献
  [1]《上海市药品标准》编写组,上海市药品标准(上册)[M].上海:上海科学技术出版社,1980:487.
  [2]费桂芳.益母草与妇科[J].甘肃中医,1999,(6):3334.
  [3]爱军.益母草:择时而用才“益母”[J].用药须知,1996,(7):38.
  [4]陈华.妇科圣药当归[J].现代中医药,1994,(2):55.
  [5]吕景山.施景墨对药[M].北京:人民军医出版社,1996.234.
  [6]蔡平平.白芷在妇科临床中的应用[J].中医药学报,2003,(2):18.
  [7]侯思里.中草药在妇科炎性疾病中的应用[J].新中医,1996,(5):122.
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