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[摘 要]目的 了解山東疫苗事件对十堰市城乡居民疫苗接种信任度的影响，比较不同特征的居民对疫苗接种态度、行为的变化，为有针对性的制定宣传策略提供参考。 方法 随机向十堰市城乡居民发放调查问卷，采用spss19.0软件进行数据处理与分析。 结果 被调查人群对疫苗接种的态度、行为存在差异，不同性别调查对象对疫苗接种态度、行为变化比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄、学历、地区、对事件的了解程度以及有无子女对疫苗接种的态度、行为比较差异存在统计学意义（P<0.05）；25∽45岁人群受此次疫苗事件影响个较大，对疫苗接种的信任度显著降低；城市居民对疫苗接种的信任度要高于农村居民；学历越高，对疫苗接种的信任度越高；对疫苗事件的了解程度越高，疫苗接种的信任度越高。 结论 山东疫苗事件对公众的疫苗接种信任度造成了很大的影响，要加大宣传力度，重点通过网络、电视等途径进行宣传，报道正面消息，增强信心。此外，不同特征的居民对疫苗接种的行为、态度存在差异，相关职能部门应有针对性的制定宣传策略。
[关键词]疫苗；接种信任度；调查分析
中图分类号：TH973 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）32-0000-01
近年来各类疫苗事件层出不穷，疫苗的安全问题引起了大众的广泛关注。疫苗作为疾病预防的一项重要手段，它的安全必须要有所保障。今年山东疫苗事件爆发，据媒体报道部分问题疫苗流入湖北，让大众一片哗然。不免思索问题疫苗是否就在自己的身边那，造成了大众对疫苗安全性的怀疑加深。为了解十堰市居民对疫苗接种态度、行为的变化，获取基础材料，为有针对性的制定宣传策略，我们课题小组于2016年7月对十堰市城乡居民进行问卷调查。
1 对象和方法
1.1 对象
十堰市城乡居民共计550人
1.2 方法
查阅文献，设计调查问卷，抽取调查样本550人。由调查者向市民说明调查目的、意义和要求，有居民匿名独立填写。用Excel建立数据库，采用双人录入，双份核对核查，保证数据的正确性。使用spss19.0软件进行数据的处理与分析，统计描述为构成比和认知率，统计推断的主要方法为X？检验。
2 结果
2.1 一般人口学特征
本次调查共计发放问卷550份，收回有效问卷515份，有效率为93.6%。其中男女比例基本持平，城市居民（59.8%）多于农村居民（40.2%），以26∽35岁居民为主，各文化程度均有，有子女（69.1%）多于无子女人群（30.9%）。
2.2 调查人群对疫苗接种的态度、行为的影响
2.2.1 疫苗事件不同知晓程度居民疫苗接种态度、行为的影响
通过数据比较发现，疫苗事件的了解程度越高对疫苗接种的信任度变化越低。完全了解疫苗事件的居民在听说疫苗事件前后态度基本没有变化，并且在下次疫苗接种中受本次事件的影响较部分了解和不知道的居民小。部分了解的居民由于对事件的了解程度有限，原本对疫苗安全持有怀疑态度的居民转向了对疫苗的不信任。原本不知道此次疫苗事件的居民在填写问卷是凭借“是否听说过今年的山东疫苗事件”一题，凭借此题的提示，填写了“听说疫苗事件后的态度”一题，对疫苗的信任度也显著降低（表1）。
2.2.2 不同年龄居民疫苗接种态度、行为影响
通过表4数据间的横向和纵向比较，26∽35岁和36∽45岁的居民受此次山东疫苗事件的影响程度要高于∽25岁和46岁∽的居民，且在下次疫苗接种时受本次山东疫苗事件的影响比其他年龄段大。一方面：26∽45岁的人群多为家长，疫苗与孩子息息相关，孩子又是一个家庭的希望，所以对疫苗的安全性问题更加看重。另一方面社交范围广，信息来源广泛。46岁以上的居民虽然也多为家长，但是由于年龄下限制，社交范围有限，信息来源狭隘（表2）。
2.2.3 不同地区居民疫苗接种态度、行为的影响
“未听说疫苗事件前对疫苗的态度”城市居民觉得疫苗安全的比率为19.5%与“听说疫苗事件后对疫苗的态度”觉得疫苗安全的比率18.8%基本持平。而农村居民在疫苗事件前后觉得疫苗安全的比率显著提升。城市居民在下次接种疫苗时受本次疫苗事件影响的比率要低于农村居民。可能原因是城市信息来源广泛，居民受教育水平普遍较高（表3）。
2.2.4 有无子女对疫苗接种态度、行为的影响
有子女的居民在听说疫苗事件前后觉得疫苗安全的比率差为10.1%要高于無子女的比率差1.9%，由此可见有子女的居民受此次疫苗事件的影响更大。有子女的居民下次接种时受本次疫苗事件的影响要高于无子女的居民。子女是一个家庭的希望，所以有子女的家庭对疫苗的安全问题更加重视（表4）。
2.2.5 不同学历居民疫苗接种态度、行为的影响
根据调查结果显示，不同文化程度的居民疫苗事件前后觉得疫苗安全的比率差值随着文化程度的提高而逐渐降低。且文化程度越高下次疫苗接种时受本次疫苗事件的影响越低。受教育水平越高，知识储备量越高，对疫苗相关知识的了解程度越高，因此对疫苗接种的信任度高（表5）。
3 结论
在疫苗接种领域，一次负面新闻的影响往往是长期的。本次调查不同性别、年龄、地区、文化程度、疫苗事件的了解程度和有无子女均有分布，具有一定的代表性。26∽45岁居民受此次疫苗事件的影响较大，接种信任度降低，且下次接种时受本次疫苗事件的影响个较大；随着文化程度、疫苗事件了解程度的增高，受此次疫苗事件的影响逐渐变低；受此次疫苗事件的影响程度，城市居民低于农村居民，无子女低于有子女。根据上述调查结果显示，开展有针对性的健康教育，宣传疫苗对于预防传染病的重要作用提升居民对于预防和接种的信心。
此外，根据上述数据显示大部分的居民对于疫苗的安全性仍保持怀疑态度，提示仍需要持续开展有效的大众宣传与风险沟通特别是针对处于忧郁和观望的居民，尽早恢复他们对于疫苗接种的信心。
不同的群体获取信息的途径也存在很大的差异，所以在今后开展的教育宣传工作中要注意方法途径，针对不同特征的居民，我们要采取相对应的宣传途径。例如针对年轻人使用网络途径、针对老年人是用报纸途径等。并且我们在宣传中也要紧跟时代潮流，尤其是当下一个信息化的时代，各种宣传手段花样百出，各具特色。
参考文献
[1] 余文周，李放军，张振国，单芙香，等；2013年媒体报道乙型肝炎疫苗事件后部分省儿童家长对预防接种信任度的调查分析[J]；中国疫苗和免疫；2014年4月26日03期.
[2] 邱晨妍，孙校金，韦宁，郭立春；2013年媒体报道接种乙型肝炎疫苗事件对儿童家长影响的快速调查[J]；中国疫苗和免疫；2014年4月26日02期.
[3] 林宝妮，方琼，曹丽，等；儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查[J]；中国社会医学杂志；2014，31（4）；277-278，279.
[4] 王步果，吕宏伟，陈武；疫苗接种事件对产科新生儿接种影响的调查分析[J]；疾病预防控制通报；2014，29（5）；77-78.
[5] 肖索未，陈杉莉，胡晓江，等；北京市流动儿童麻疹强化免疫接种率及影响因素研究[J]；现代预防医学；2014，41（14）；2634-2637.
[关键词]疫苗；接种信任度；调查分析
中图分类号：TH973 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）32-0000-01
近年来各类疫苗事件层出不穷，疫苗的安全问题引起了大众的广泛关注。疫苗作为疾病预防的一项重要手段，它的安全必须要有所保障。今年山东疫苗事件爆发，据媒体报道部分问题疫苗流入湖北，让大众一片哗然。不免思索问题疫苗是否就在自己的身边那，造成了大众对疫苗安全性的怀疑加深。为了解十堰市居民对疫苗接种态度、行为的变化，获取基础材料，为有针对性的制定宣传策略，我们课题小组于2016年7月对十堰市城乡居民进行问卷调查。
1 对象和方法
1.1 对象
十堰市城乡居民共计550人
1.2 方法
查阅文献，设计调查问卷，抽取调查样本550人。由调查者向市民说明调查目的、意义和要求，有居民匿名独立填写。用Excel建立数据库，采用双人录入，双份核对核查，保证数据的正确性。使用spss19.0软件进行数据的处理与分析，统计描述为构成比和认知率，统计推断的主要方法为X？检验。
2 结果
2.1 一般人口学特征
本次调查共计发放问卷550份，收回有效问卷515份，有效率为93.6%。其中男女比例基本持平，城市居民（59.8%）多于农村居民（40.2%），以26∽35岁居民为主，各文化程度均有，有子女（69.1%）多于无子女人群（30.9%）。
2.2 调查人群对疫苗接种的态度、行为的影响
2.2.1 疫苗事件不同知晓程度居民疫苗接种态度、行为的影响
通过数据比较发现，疫苗事件的了解程度越高对疫苗接种的信任度变化越低。完全了解疫苗事件的居民在听说疫苗事件前后态度基本没有变化，并且在下次疫苗接种中受本次事件的影响较部分了解和不知道的居民小。部分了解的居民由于对事件的了解程度有限，原本对疫苗安全持有怀疑态度的居民转向了对疫苗的不信任。原本不知道此次疫苗事件的居民在填写问卷是凭借“是否听说过今年的山东疫苗事件”一题，凭借此题的提示，填写了“听说疫苗事件后的态度”一题，对疫苗的信任度也显著降低（表1）。
2.2.2 不同年龄居民疫苗接种态度、行为影响
通过表4数据间的横向和纵向比较，26∽35岁和36∽45岁的居民受此次山东疫苗事件的影响程度要高于∽25岁和46岁∽的居民，且在下次疫苗接种时受本次山东疫苗事件的影响比其他年龄段大。一方面：26∽45岁的人群多为家长，疫苗与孩子息息相关，孩子又是一个家庭的希望，所以对疫苗的安全性问题更加看重。另一方面社交范围广，信息来源广泛。46岁以上的居民虽然也多为家长，但是由于年龄下限制，社交范围有限，信息来源狭隘（表2）。
2.2.3 不同地区居民疫苗接种态度、行为的影响
“未听说疫苗事件前对疫苗的态度”城市居民觉得疫苗安全的比率为19.5%与“听说疫苗事件后对疫苗的态度”觉得疫苗安全的比率18.8%基本持平。而农村居民在疫苗事件前后觉得疫苗安全的比率显著提升。城市居民在下次接种疫苗时受本次疫苗事件影响的比率要低于农村居民。可能原因是城市信息来源广泛，居民受教育水平普遍较高（表3）。
2.2.4 有无子女对疫苗接种态度、行为的影响
有子女的居民在听说疫苗事件前后觉得疫苗安全的比率差为10.1%要高于無子女的比率差1.9%，由此可见有子女的居民受此次疫苗事件的影响更大。有子女的居民下次接种时受本次疫苗事件的影响要高于无子女的居民。子女是一个家庭的希望，所以有子女的家庭对疫苗的安全问题更加重视（表4）。
2.2.5 不同学历居民疫苗接种态度、行为的影响
根据调查结果显示，不同文化程度的居民疫苗事件前后觉得疫苗安全的比率差值随着文化程度的提高而逐渐降低。且文化程度越高下次疫苗接种时受本次疫苗事件的影响越低。受教育水平越高，知识储备量越高，对疫苗相关知识的了解程度越高，因此对疫苗接种的信任度高（表5）。
3 结论
在疫苗接种领域，一次负面新闻的影响往往是长期的。本次调查不同性别、年龄、地区、文化程度、疫苗事件的了解程度和有无子女均有分布，具有一定的代表性。26∽45岁居民受此次疫苗事件的影响较大，接种信任度降低，且下次接种时受本次疫苗事件的影响个较大；随着文化程度、疫苗事件了解程度的增高，受此次疫苗事件的影响逐渐变低；受此次疫苗事件的影响程度，城市居民低于农村居民，无子女低于有子女。根据上述调查结果显示，开展有针对性的健康教育，宣传疫苗对于预防传染病的重要作用提升居民对于预防和接种的信心。
此外，根据上述数据显示大部分的居民对于疫苗的安全性仍保持怀疑态度，提示仍需要持续开展有效的大众宣传与风险沟通特别是针对处于忧郁和观望的居民，尽早恢复他们对于疫苗接种的信心。
不同的群体获取信息的途径也存在很大的差异，所以在今后开展的教育宣传工作中要注意方法途径，针对不同特征的居民，我们要采取相对应的宣传途径。例如针对年轻人使用网络途径、针对老年人是用报纸途径等。并且我们在宣传中也要紧跟时代潮流，尤其是当下一个信息化的时代，各种宣传手段花样百出，各具特色。
参考文献
[1] 余文周，李放军，张振国，单芙香，等；2013年媒体报道乙型肝炎疫苗事件后部分省儿童家长对预防接种信任度的调查分析[J]；中国疫苗和免疫；2014年4月26日03期.
[2] 邱晨妍，孙校金，韦宁，郭立春；2013年媒体报道接种乙型肝炎疫苗事件对儿童家长影响的快速调查[J]；中国疫苗和免疫；2014年4月26日02期.
[3] 林宝妮，方琼，曹丽，等；儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查[J]；中国社会医学杂志；2014，31（4）；277-278，279.
[4] 王步果，吕宏伟，陈武；疫苗接种事件对产科新生儿接种影响的调查分析[J]；疾病预防控制通报；2014，29（5）；77-78.
[5] 肖索未，陈杉莉，胡晓江，等；北京市流动儿童麻疹强化免疫接种率及影响因素研究[J]；现代预防医学；2014，41（14）；2634-2637.