探讨初次全髋关节置换（THA）术后伤口不安置引流管，采用局部冰敷联合早期步行训练的安全性及其效果。
方法2015年4月—2016年3月采用目的抽样法选择在浙江省人民医院实施THA的患者84例，按就诊号编号采取随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组行THA术后伤口置引流管，拔管后开始步行训练；观察组行THA术后不留置引流管，术后局部冰敷治疗，术后24 h内开始步行训练。观察两组患者术后并发症情况，比较两组患者术后伤口疼痛、肿胀程度、血红蛋白变化值、术后恢复独立步行的时间、日常生活活动能力（ADL）和平均住院天数。
结果观察组术后24 h、术后25~48 h疼痛评分分别为（2.38±1.13）、（1.90±1.06）分，均低于对照组的（3.26±1.38）、（2.41±1.0）分，差异有统计学意义（t值分别为3.283、2.487；P<0.05）；两组术后49~72 h疼痛评分比较差异无统计学意义（t=-1.185，P>0.05）。两组患者伤口肿胀程度及手术前后血红蛋白下降值的差异无统计学意义（t值分别为-1.221、-0.294；P>0.05）。观察组术后1、2周ADL评分分别为（70.12±9.96）、（75.00±7.89）分，均高于对照组的（64.52±9.9）、（70.21±9.3）分，差异有统计学意义（t值分别为2.577、2.588；P<0.05）；术后1个月两组ADL评分差异无统计学意义（t=-1.185，P>0.05）。观察组恢复独立步行时间为（3.71±1.59）d，早于对照组的（5.20±2.03）d，差异有统计学意义（t=-3.848，P<0.05）；观察组平均住院天数（9.29±4.03）d，少于对照组的（11.07±3.28）d，差异有统计学意义（t=2.283，P<0.05）。术后随访3个月，两组患者均无脱位、感染或有症状的下肢深静脉血栓等并发症发生。
结论THA术后未放置引流管的患者接受局部冰敷治疗和早期步行训练，有利于更早恢复行走功能，提高术后早期的生活自理能力，加速康复进程。