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患者男,49岁.以＂上腹痛、腹胀2个月,加重伴呕吐10天＂为主诉入院.体格检查：腹膨隆,可见胃型,肝脾肋下未触及,未触及包块,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy＇s征（-）,肝区无叩击痛,可闻及振水音.1周前查全腹CT示：胆总管末端梗阻,炎性病变所致可能大,占位病变待除外;肝右后叶低密度影,性质待定;肠系膜密度增高;食管及贲门管壁增厚改变.