【摘 要】
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[例1]患者女,36岁,因“反复排便时疼痛伴出血1个月余”入院.无黏液脓血便,无排便不尽感,无肛门坠胀感.入院查体:(截石位)外观肛门12点位有一皮赘,肛管内6点位可见一长约1.5cm
【机 构】
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江苏省溧阳市人民医院肛肠中心 江苏溧阳213300江苏省中医院肛肠外科 江苏南京210029;
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[例1]患者女,36岁,因“反复排便时疼痛伴出血1个月余”入院.无黏液脓血便,无排便不尽感,无肛门坠胀感.入院查体:(截石位)外观肛门12点位有一皮赘,肛管内6点位可见一长约1.5cm的裂口,因疼痛明显,未做指诊及肛门镜检查.入院诊断:三期肛裂.排除手术禁忌症后行肛裂切除术.术中见肛管后正中位有一1.5cm×1.0cm大小的溃疡,较浅表,边界清,边缘稍隆起;肛管和直肠下端黏膜可见散在的白色颗粒状隆起,直径2～3mm,触摸有颗粒感.取溃疡组织和直肠黏膜白斑做病理检查,结果示黏膜下淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润,结合术中所见以及梅毒血清实验(+),诊断为梅毒性肛管溃疡.遂使用苄星青霉素240万U肌注,每周治疗1次,连续3周.3周后复查血清梅毒滴度为1∶1,局部检查见肛管溃疡已愈合,肛镜下见直肠黏膜白斑消失.
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