【摘 要】
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目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征。方法在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心新疆高血压研究所;
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技成果转化专项资金项目资助(201154126)
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目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征。方法在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡眠呼吸暂停相关性高血压(AHI≥5)者603例入选为病例组,进一步分为轻(AHI5～<15)、中(AHI15～<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组。检测血生化指标,进行尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及心脏超声、颈动脉超声、眼底检查。分析各组靶器官损害及相关临床情况的发生率。结果各病例组年龄及体质量指数(BMI)均高于对照组,重度组收缩压及舒张压高于对照组(均P<0.007)。中度及重度组的左心室肥厚及颈动脉硬化发生率均高于对照组(分别为16.1%、13.7%比,4.8%,42.8%、44.4%比26.9%,均P<0.007)。4组脑血管病、肾损害、冠状动脉性心脏病(冠心病)及眼底病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。以靶器官损害及多系统相关临床情况的数量评价靶器官损害严重程度,4组中无及分别伴1、2、3个靶器官损害的线性趋势检验:总变异:χ2=25.527,P=0.002,线性趋势检验:χ2=11.191,P=0.001,偏离线性回归分量:χ2=14.336,P>0.05。以伴0～1个和2个以上靶器官损害二分类为应变量进行逐步logistic回归显示中重度OSA增加2个以上靶器官损害的风险,优势比:1.50(1.10,2.04)。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害发生率高于单纯高血压,其程度与OSA的严重性独立相关。
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