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近年来，我国高血压的患病率呈持续上升趋势，在部分省市，成人高血压的患病率高达25％。据统计，我国目前约有2亿高血压病人。高血压该怎么治疗、怎么预防?2011年12月26日15时，本刊特邀上海交通大学附属第一人民医院心内科副主任洪江教授做客“新浪微访谈”，就高血压防治问题与网友交流互动。本期选登微访谈的部分精华内容，与广大读者分享。
问 @大连一哥：我30岁，血压最高达170／130毫米汞柱。大夫曾要求我吃硝苯地平，可我担心自己30岁就开始吃药，将来副作用大，一直没吃药。我现在的血压在150／110毫米汞柱左右，怎么治疗副作用小些?
心内科洪江V：长期高血压会引起心、脑、肾等器官功能的损害，你应尽快去医院就诊，行进一步检查，以明确血压升高的原因，并接受正规治疗。你才30岁，血压这么高，需要考虑继发性的原因。
大众医学杂志V：有关继发性高血压的知识，请登录本刊官方网站，搜索并参阅2008年第1期文章：《年轻人高血压，可能“另有隐情”》。
问 @g_gs：高血压病人平时做哪些运动比较好?每天都要吃药吗?
心内科洪江V：根据心脏功能情况，高血压病人平时可以选择快走或慢跑运动，逐渐增加运动量，以不引起胸闷、气喘等不适为宜。此外，打球、游泳也是可以的。通常，高血压病人需要长期服药。
大众医学杂志V：若想了解高血压用药方面的知识，请登录本刊官方网站，搜索并阅读2010年第5期文章《高血压用药：莫怕“早”莫怕“多”》，2008年第12期文章：《服用抗高血压药，先搞清三件事》。
问 @hetayaya：我妈妈有高血压，一直吃珍菊降压片。不过，这药似乎有副作用，对肾不好，晚上要经常起来上厕所。请问，有没有比较好的办法?谢谢!
心内科洪江V：可以考虑换用其他药物，并监测血压。
大众医学杂志V：不少高血压病人喜欢服用珍菊降压片、复方罗布麻片等药物，认为它们是中药，副作用小。实际上，这两种药的主要成分都是西药(珍菊降压片含可乐定和氢氯噻嗪；复方罗布麻片含胍乙啶、双肼屈嗪和氢氯噻嗪)，能起到降压作用的也是这些西药。目前，许多降压西药只需每日服用1次，就能保持24小时平稳降压，适于长期甚至终身服用。
问 @龙潭深处：前几天体检，第一次发现自己有高血压，140／95毫米汞柱。请问，需要服药吗，还是平时吃点降压茶之类就行?
心内科洪江V：可以暂时不服药。加强锻炼，注意控制饮食，一定要限盐，注意监测血压，3个月后再决定是否吃药。
问 @纸鱼：我想问下，怎样才能有效控制血压，高血压可以完全治愈吗?谢谢!
心内科洪江V：高血压的治疗方式包括药物和非药物治疗，有些继发性高血压病人可能还需要手术。病人需要控制饮食、限盐，多运动。多数病人需要长期服药，少数继发性高血压病人可以治愈。
问 @jjf0010：我母亲60多岁，两年前发现高血压，一直坚持服药。看过好多医生，包括专家，也换过好多药，但收缩压一直不稳定，有时高达190毫米汞柱。现在早晚各服一片波依定，平时也注意低盐、多运动，但血压还是高，该怎么办?
心内科洪江V：你母亲可能患了顽固性高血压，用药可能不合理，需要重新评估一下。另外，老人睡眠、情绪好不好?睡眠不足和情绪不良都会引起血压波动。
问 @老坤爷：我65岁，血压高，现在每天吃依那普利和苯磺酸氨氯地平各一片，血压基本控制在140／90毫米汞柱以下。请问，长期吃这两种药有无副作用，还有其他更好的药吗?
心内科洪江V：任何药物都可能存在一些副作用，但不一定发生。这两种药物配伍是合理的，如果没有明显副作用，可以继续服用。
大众医学杂志V：一般地说，药物治疗高血压应遵循以下原则：①以最小的有效剂量获得最好的疗效，将不良反应控制在最小范围。②使用一天一次给药的长效降压药物，使全天血压稳定在目标范围内。③为使降压效果增大而不增加不良反应，宜采用两种或多种降压药物联合治疗。
问 @大连一哥：我30岁，血压最高达170／130毫米汞柱。大夫曾要求我吃硝苯地平，可我担心自己30岁就开始吃药，将来副作用大，一直没吃药。我现在的血压在150／110毫米汞柱左右，怎么治疗副作用小些?
心内科洪江V：长期高血压会引起心、脑、肾等器官功能的损害，你应尽快去医院就诊，行进一步检查，以明确血压升高的原因，并接受正规治疗。你才30岁，血压这么高，需要考虑继发性的原因。
大众医学杂志V：有关继发性高血压的知识，请登录本刊官方网站，搜索并参阅2008年第1期文章：《年轻人高血压，可能“另有隐情”》。
问 @g_gs：高血压病人平时做哪些运动比较好?每天都要吃药吗?
心内科洪江V：根据心脏功能情况，高血压病人平时可以选择快走或慢跑运动，逐渐增加运动量，以不引起胸闷、气喘等不适为宜。此外，打球、游泳也是可以的。通常，高血压病人需要长期服药。
大众医学杂志V：若想了解高血压用药方面的知识，请登录本刊官方网站，搜索并阅读2010年第5期文章《高血压用药：莫怕“早”莫怕“多”》，2008年第12期文章：《服用抗高血压药，先搞清三件事》。
问 @hetayaya：我妈妈有高血压，一直吃珍菊降压片。不过，这药似乎有副作用，对肾不好，晚上要经常起来上厕所。请问，有没有比较好的办法?谢谢!
心内科洪江V：可以考虑换用其他药物，并监测血压。
大众医学杂志V：不少高血压病人喜欢服用珍菊降压片、复方罗布麻片等药物，认为它们是中药，副作用小。实际上，这两种药的主要成分都是西药(珍菊降压片含可乐定和氢氯噻嗪；复方罗布麻片含胍乙啶、双肼屈嗪和氢氯噻嗪)，能起到降压作用的也是这些西药。目前，许多降压西药只需每日服用1次，就能保持24小时平稳降压，适于长期甚至终身服用。
问 @龙潭深处：前几天体检，第一次发现自己有高血压，140／95毫米汞柱。请问，需要服药吗，还是平时吃点降压茶之类就行?
心内科洪江V：可以暂时不服药。加强锻炼，注意控制饮食，一定要限盐，注意监测血压，3个月后再决定是否吃药。
问 @纸鱼：我想问下，怎样才能有效控制血压，高血压可以完全治愈吗?谢谢!
心内科洪江V：高血压的治疗方式包括药物和非药物治疗，有些继发性高血压病人可能还需要手术。病人需要控制饮食、限盐，多运动。多数病人需要长期服药，少数继发性高血压病人可以治愈。
问 @jjf0010：我母亲60多岁，两年前发现高血压，一直坚持服药。看过好多医生，包括专家，也换过好多药，但收缩压一直不稳定，有时高达190毫米汞柱。现在早晚各服一片波依定，平时也注意低盐、多运动，但血压还是高，该怎么办?
心内科洪江V：你母亲可能患了顽固性高血压，用药可能不合理，需要重新评估一下。另外，老人睡眠、情绪好不好?睡眠不足和情绪不良都会引起血压波动。
问 @老坤爷：我65岁，血压高，现在每天吃依那普利和苯磺酸氨氯地平各一片，血压基本控制在140／90毫米汞柱以下。请问，长期吃这两种药有无副作用，还有其他更好的药吗?
心内科洪江V：任何药物都可能存在一些副作用，但不一定发生。这两种药物配伍是合理的，如果没有明显副作用，可以继续服用。
大众医学杂志V：一般地说，药物治疗高血压应遵循以下原则：①以最小的有效剂量获得最好的疗效，将不良反应控制在最小范围。②使用一天一次给药的长效降压药物，使全天血压稳定在目标范围内。③为使降压效果增大而不增加不良反应，宜采用两种或多种降压药物联合治疗。