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关键词：供应室；质量控制；医院感染
医院内感染是指患者在医院内获得的感染，不仅包括患者住院期间发生的感染，也包括在院内获得而出院后发生的感染。供应室担负着全院的医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、储存和发放等工作，是医院工作中的重要组成部分[1]。做好供应室的质量管理是控制医院感染的关键，加强供应室工作各环节的质量控制，是确保无菌物品质量的重要措施，也是供应室工作的核心。现将在工作中存在的突出问题进行分析总结，同时结合我院的实际情况提出相应的质量控制对策，使医院感染管理体系得到不断完善。
1质量控制中存在的突出问题
1.1对供应室的作用缺乏正确的认识
1.1.1观念陈旧
供应室工作人员大多是临床老、弱、病的护士，工作人员对供应室的作用缺乏正确的认识，成绩往往得不到肯定，影响了工作积极性，且与本科室以外人员交流少，无主动学习的观念，知识信息更新慢，从而影响护理质量的提高。
1.1.2环境质量控制
基础设施不合理，三区划分不明确，有交叉污染；空气的通风、消毒难达标，无菌物品的存放温湿度控制不稳定。
1.1.3人员配置
医院规模小，岗位设置不健全，身兼多职，加上绩效奖励对临床一线科室的倾斜，供应室工作人员对工作缺乏热情；外出培训机会少，知识面涉及力度不够，更新慢，业务素质得不到提高；日常防护用品配置不合理，加上工作人员自我防护意识淡薄，在操作时未按要求着装或操作不规范，极易导致意外暴露伤害。
1.1.4硬件配置不力
洗涤设备少，无法满足临床需求，部分还要靠手工完成，在管理数据化、文档化、强制化方面缺乏有效工具；灭菌容器维护工作不完善，有带病工作现象，给生产安全埋下隐患。
1.2护理人员对用过的物品未做预处理
如器械带血未及时冲洗；刀片、针头等尖锐物未妥善处置；传染物品未告知接收人员；这些都会给供应室工作人员带来不必要的麻烦和伤害。护理人员对供应室的作用缺乏正确的认识，使用后的器械随处放置，可一次领取的物品分多次进行，增加院感发生率；供应室人员下收下送时，临床护理人员因工作忙或非本班职责范围，对她们不热情接待而缺乏主动配合意识，且未提前准备好待消毒物品，让供应室人员等待时间过长。
2质量控制对策
2.1供应室开展优质服务以来，加大力度增进与临床科室沟通，建立良好合作关系，每月从“服务态度”、“服务质量”“服务流程”、“下收下送”、“无菌物品”、“意见建议”等方面存在的问题如实反馈，每月进行统计分析，针对提出的问题提出整改意见，及时调整工作，并将沟通结果汇报给护理部，最大限度满足临床需要。加强总务、后勤部门的保障工作，强调消毒供应中心在医院建设中发挥的作用越来越大，在医院现有条件下逐步改善。
2.2鼓励供应室各级人员积极参加院内、院外各类培训，拓宽知识面，同时加强科内思想品德教育，转变服务观念，以“一切为临床着想、一切为临床服务、一切使临床满意”为工作目标，做到工作积极主动，服务热情周到，语言文明礼貌。
2.3制定具有可行性、实用性的规章制度，如下收下送时间、物品数目清点记录、器械的消毒、清洗、养护、灭菌等操作流程及标准要求。加强供应室去污区工作人员的管理，灌输院感标准理念，必须规范使用各种清洗用具，正确掌握各级防护标准，各种物品及仪器设备的正确使用方法，防护用品专人专用，保证防护效果。应养成勤洗手、戴口罩、戴手套的习惯，把好接触途径关。同时提高自身防护措施，防止自身感染。一旦发生意外暴露应及时上报院感办并严格按规范进行伤口处理及预防注射。
2.4加强与临床科室沟通，经常发放宣传资料，内容包括科室功能、收发制度及时间，各种物品的消毒前处理，各种消毒包和布类的规格要求等，便于临床科室了解供应室工作，有利于更好的配合，学会换位思考，尽量取得临床科室的理解和支持。每月发放意见征询表，定期收集临床科室的反馈信息，及时分析原因，落实整改措施，持续改进工作质量。
3小结
通过严格执行各项操作规范，采用科学的工作流程，加强各环节质量管理及各项监测，加强消毒供应中心人员的业务学习和技术培训，使消毒供应中心工作達到科学化、规范化、标准化，每月各类灭菌物品的抽样均为合格，实现了无菌医疗用品的安全发放，有效预防和控制了医院感染的发生。
参考文献：
[1]徐琴. 浅谈专科医院供应室实施质量控制减少医院感染[J].医学与护理.2010.9（109）：150-151
医院内感染是指患者在医院内获得的感染，不仅包括患者住院期间发生的感染，也包括在院内获得而出院后发生的感染。供应室担负着全院的医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、储存和发放等工作，是医院工作中的重要组成部分[1]。做好供应室的质量管理是控制医院感染的关键，加强供应室工作各环节的质量控制，是确保无菌物品质量的重要措施，也是供应室工作的核心。现将在工作中存在的突出问题进行分析总结，同时结合我院的实际情况提出相应的质量控制对策，使医院感染管理体系得到不断完善。
1质量控制中存在的突出问题
1.1对供应室的作用缺乏正确的认识
1.1.1观念陈旧
供应室工作人员大多是临床老、弱、病的护士，工作人员对供应室的作用缺乏正确的认识，成绩往往得不到肯定，影响了工作积极性，且与本科室以外人员交流少，无主动学习的观念，知识信息更新慢，从而影响护理质量的提高。
1.1.2环境质量控制
基础设施不合理，三区划分不明确，有交叉污染；空气的通风、消毒难达标，无菌物品的存放温湿度控制不稳定。
1.1.3人员配置
医院规模小，岗位设置不健全，身兼多职，加上绩效奖励对临床一线科室的倾斜，供应室工作人员对工作缺乏热情；外出培训机会少，知识面涉及力度不够，更新慢，业务素质得不到提高；日常防护用品配置不合理，加上工作人员自我防护意识淡薄，在操作时未按要求着装或操作不规范，极易导致意外暴露伤害。
1.1.4硬件配置不力
洗涤设备少，无法满足临床需求，部分还要靠手工完成，在管理数据化、文档化、强制化方面缺乏有效工具；灭菌容器维护工作不完善，有带病工作现象，给生产安全埋下隐患。
1.2护理人员对用过的物品未做预处理
如器械带血未及时冲洗；刀片、针头等尖锐物未妥善处置；传染物品未告知接收人员；这些都会给供应室工作人员带来不必要的麻烦和伤害。护理人员对供应室的作用缺乏正确的认识，使用后的器械随处放置，可一次领取的物品分多次进行，增加院感发生率；供应室人员下收下送时，临床护理人员因工作忙或非本班职责范围，对她们不热情接待而缺乏主动配合意识，且未提前准备好待消毒物品，让供应室人员等待时间过长。
2质量控制对策
2.1供应室开展优质服务以来，加大力度增进与临床科室沟通，建立良好合作关系，每月从“服务态度”、“服务质量”“服务流程”、“下收下送”、“无菌物品”、“意见建议”等方面存在的问题如实反馈，每月进行统计分析，针对提出的问题提出整改意见，及时调整工作，并将沟通结果汇报给护理部，最大限度满足临床需要。加强总务、后勤部门的保障工作，强调消毒供应中心在医院建设中发挥的作用越来越大，在医院现有条件下逐步改善。
2.2鼓励供应室各级人员积极参加院内、院外各类培训，拓宽知识面，同时加强科内思想品德教育，转变服务观念，以“一切为临床着想、一切为临床服务、一切使临床满意”为工作目标，做到工作积极主动，服务热情周到，语言文明礼貌。
2.3制定具有可行性、实用性的规章制度，如下收下送时间、物品数目清点记录、器械的消毒、清洗、养护、灭菌等操作流程及标准要求。加强供应室去污区工作人员的管理，灌输院感标准理念，必须规范使用各种清洗用具，正确掌握各级防护标准，各种物品及仪器设备的正确使用方法，防护用品专人专用，保证防护效果。应养成勤洗手、戴口罩、戴手套的习惯，把好接触途径关。同时提高自身防护措施，防止自身感染。一旦发生意外暴露应及时上报院感办并严格按规范进行伤口处理及预防注射。
2.4加强与临床科室沟通，经常发放宣传资料，内容包括科室功能、收发制度及时间，各种物品的消毒前处理，各种消毒包和布类的规格要求等，便于临床科室了解供应室工作，有利于更好的配合，学会换位思考，尽量取得临床科室的理解和支持。每月发放意见征询表，定期收集临床科室的反馈信息，及时分析原因，落实整改措施，持续改进工作质量。
3小结
通过严格执行各项操作规范，采用科学的工作流程，加强各环节质量管理及各项监测，加强消毒供应中心人员的业务学习和技术培训，使消毒供应中心工作達到科学化、规范化、标准化，每月各类灭菌物品的抽样均为合格，实现了无菌医疗用品的安全发放，有效预防和控制了医院感染的发生。
参考文献：
[1]徐琴. 浅谈专科医院供应室实施质量控制减少医院感染[J].医学与护理.2010.9（109）：150-151