游离骨移植重建下颌骨的面部美容改进措施

• 作 者: 翦新春 邹智 左军 许春姣 尹乒
• 机 构: 中南大学湘雅医院口腔颌面外科; 中南大学湘雅医院口腔颌面外科 410008长沙; 410008长沙
• 出 处: 中华医学美学美容杂志
• 发表日期: 2004年02期
• 关键词: 下颌骨 重建 美学 骨移植

目的　探讨下颌骨缺损重建中骨移植体塑形在下颌骨重建美学中的地位。方法　选 30例下颌骨缺损重建患者作为研究对象 ,移植体取自体髂骨、肋骨、锁骨或腓骨。下颌骨移植体的塑形从下颌角的形成开始 ,当下颌升支和髁状突骨段已用微型夹板固定之后 ,应将注意力集中于将成为下颌骨体的移植体上。如下颌骨截骨未达下颌骨正中线 ,在行移植体的塑形时可仅做 1次截骨就即可了 ;如达下颌骨中线者 ,在行下颌移植体塑形时就必须在中线附近行第 2次截骨以增加移植体的弯曲度。在对移植体塑形并用微型夹板固定之后 ,将骨移植体与剩余下颌骨断端也用微型夹板固定。术后曲面体层摄影追踪观察。结果　 30例中 ,监控观察 5年以上者 13例 ,1年以上者 17例 ;其中 1例术后 2年 3个月后微型钛板折断 ,经手术改用小钢板固定后骨愈合 ,2 9例移植体全部愈合。面部外形满意 ,剩余牙咬合关系良好。结论　移植骨塑形的质量对面部美学有重要的影响。